疑病症

一、定义和概述

　　疑病症又称疑病性神经症，是以疑病症状为主要临床表现的神经症。患者对自身健康状况或身体的某一部分功能过分关注，怀疑患了某种严重的躯体或精神疾病，但与其实际健康状况不符，虽然医生对疾病解释或客观检查正常，仍不足以消除患者固有的成见。通常疑病患者伴有紧张、焦虑和抑郁，四处求医多方检查，采用一般性说明方法无法消除其思想顾虑。

二、病因和发病机理

　　性格缺陷是本病的重要致病基础。这一类病人常有以下的疑病性格特征：过度注意自己的躯体健康和生命安全。对自己体内不舒服感觉非常敏感，过多的自我注意、自我检查、自我暗示，甚至将正常的生理性感觉扩大为疑病的臆想。例如将心悸、胃肠道不适感觉扩大为心脏病、癌症等，为此到处求医觅药。这类人喜欢翻阅各种医学书刊及报纸，对卫生常识、医疗信息特别注意和敏感，无端地自我联系，希望从中找出致病的原因及治病的良方秘诀，为此产生不必要的紧张、疑虑、担心和忧虑等情绪反应。无力性格缺陷、典型抑郁质和体质欠佳者容易诱发疑病症。

三、防治措施

　　1.疑病症的诊断必须十分慎重，不应乱下结论。原因有三：其一，疑病症是一种功能性神经症，必须对患者进行认真细致的客观检查，在排除器质性疾病基础上，才能下本病诊断。轻率下诊断，将器质性疾病误诊为功能性疾病，会延误病情，危害病人健康。其二，不少患者对疑病症诊断有反感，常将疑病症与装病等同起来，导致对医生不信任，这样不利于心理治疗。对可疑病例，宁可继续观察，或者边诊治，边观察，最后确立准确诊断，这样做有利于患者的身心健康。

　　2.对确诊为疑病症的患者，以心理治疗为主，结合其他综合措施，才能有效地促使其恢复健康，消除疑病观念。其中提高患者的认知水平、掌握对抗疑病症四大原则，是至关重的心理治疗措施：

　　（1）不要看有关医学卫生的书刊和其他宣教资料。这是疑病症心理治疗的重要原则。

　　（2）改变四处投医问病的习惯，除非确实有某种疾病，才接受必要的医学诊治。

　　（3）杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。无根据的担心疑虑，本身就是一种不良的心理因素，是诱发多种身心疾病的导火线。

　　（4）只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着"听之任之"的态度。

　　3.疑病症需要药物治疗，通过药物治疗可以消除身心不适症状，增强病人的自信心，加速康复时间。不少病人在心理治疗和药物配合下得以康复。
 

  (实习编辑：魏文巧)