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取消关注产后精神障碍是临床中比较常见的一种精神疾病。它的发生,不仅对产妇的身体健康造成巨大的威胁,而且对婴儿的健康成长及家庭的和睦造成一定的威胁。那么是那些因素诱发了产后精神障碍呢?
产后精神障碍的诱发因素
1、生理因素:与体内荷尔蒙突然下降有关,包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素……等等。
2、心理因素:学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。
造成产后妇女压力源的主要因素有:
(1)母育角色所引发之压力感:产妇会“担心婴儿溢奶”、“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、“担心婴儿生病”、“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、“喂奶时担心婴儿呛到”等等有关母育工作与责任所引起之困扰…
(2)支持系统缺乏所引发之压力感:内容项目为“得不到家人足够的心理支持”、“先生不能接受新生儿”、“公婆及家人对新生儿不能接受”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“家人对照顾婴儿的看法太多”、“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。
(3)面临抉择所引发之压力感:由于家中多一新成员,故生活面临重新调整,以致许多事务须做抉择,项目有“必须将婴儿交给他人带”、“必须辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。
(4)身体心像改变所引发之压力感:因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰,例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“饮食摄取过多”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”等之困扰。
3、社会因素:包括面临经济及孩子照顾的问题,支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力……等等。
产后精神障碍主要包括产后精神病、产后抑郁症和产后忧郁。它的发生与以上因素密不可分,因此在预防时也应从这几个方面入手。保证产后的营养,保持良好的心态,必要时寻求心理医生的帮助,以免发生严重的后果。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广东精神心理专科 精神心理专科
主任医师
杭州市第七人民医院 精神科
副主任医师
广东精神心理专科 精神心理专科
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