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取消关注国外报告,一般人口中,焦虑症发病率为4%左右,占精神科门诊的6%-27%。美国估计正常人群中终身患病几率为5%,发病率为千分之七,常于青年期起病,男女之比为2:3。
临床医学数据显示,焦虑症病人占临床诊断精神类疾病病人五成以上比例。
日前,葛优作客《超级访问》时,自曝自己患了焦虑症,还曾和崔永元分享吃药心得。媒体报道,日本流行信息娱乐节目主持人黄子佼及国内艺人那英、孙燕姿、陈慧娴等,均患有或轻或重的焦虑症。昨日,重医附一院心理卫生中心主任蒙华庆说,焦虑症正成为袭击现代都市人的一大顽疾。
百万富翁为何成穷人
“90岁的奶奶去世,他不敢坐车回老家奔丧,怕自己会出车祸意外死亡。”昨日,谈起就诊5年多的焦虑症患者刘强(化名),重医附一院心理卫生中心主任蒙华庆说,这是他从医以来碰见过的最特殊的病人。
45岁的刘强是江北区人,从事餐饮行业,2002年就已身家百万。患焦虑症仅两年,身家百万的他变得一贫如洗,靠租赁房屋度日。因憎恨刘强的“胆小”,妻子带着女儿离开了他。
2000年9月21日下午5时,刘强乘坐公交车路过菜园坝“八一隧道”,突然,隧道里的路灯因停电熄灭,害怕发生不幸,刘强晕倒在车上。从此,刘强不敢坐公交车,只要碰到有隧道、桥梁的地方,就改为步行。
2002年,身家已过百万的刘强焦虑症越来越严重,他不敢出远门,害怕自己会晕倒、会赤身裸体跳楼、随时发生意外死亡等。到2004年,已病入膏肓的他,“坐电梯也怕自己发生意外憋死在里面”。最后,因生意一落千丈,只得搬进租赁房度日。
现在,经过几年治疗的刘强慢慢尝试着出门。“昨天,他虽自己来医院看病,但回家时,仍提出让人送他。”蒙主任说。
三分之一普通人患焦虑
焦虑症是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等症状。
焦虑症可起病于任何年龄,以40岁以前发病为多见。病前常有心理或躯体方面的诱因,分为急性和慢性。急性焦虑症又称惊恐发作,突然出现强烈恐惧,犹如大难临头或死亡将至、失去自控能力,继而尖叫逃跑、躲藏或呼救。慢性焦虑症是一种不能自控,没有明确对象或内容的恐惧,感到有某种实际不存在的威胁将至,紧张不安、提心吊胆。
焦虑症主要由以下几个原因造成:遗传因素;性格自卑、对轻微挫折或身体不适,容易紧张、焦虑或情绪波动;轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素,表现为工作压力大等;生物学因素,即肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。
蒙主任认为,虽然遗传因素和环境都是焦虑症形成的重要原因,但因工作压力患上焦虑症,现代都市生活中,其所占分量已达四成左右。法律、文字、经营、推销等行业,是焦虑症“重灾区”。普通人群中,有三分之一不同程度患有焦虑症。
专家支招
如何自我诊断焦虑症
一、反复出现无明确原因、对象或内容的恐惧、紧张不安等情感体验,并伴有运动性不安和植物神经功能亢进等躯体症状。
二、自知力完整,要求治疗。
三、病程持续1个月以上。
四、病前性格特征、精神因素及家族中有类似发作者。
五、已影响患者的工作、学习和生活。
六、排除癔症、抑郁症、精神分裂症、心脏疾病及其他躯体疾病和精神疾病伴发的焦虑状态。
两招治疗焦虑症
一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,使患者认识疾病的本质,解除其心理负担,增强治疗信心。辅以各种形式的松弛训练,如气功等。还可适用认知疗法、森田疗法、精神分析疗法和行为疗法。
二、药物治疗:抗焦虑药既能稳定患者情绪,又有助于心理治疗,以苯二氮类最常用,亦可选用具有抗抑郁和抗焦虑双重作用的抗抑郁药,如多虑平、麦普替林、太息定,惊恐发作时可静脉缓慢注射安定。
焦虑症预防秘笈
一、提高自身心理素质。焦虑症最根本的心理机制是对事情过分认真、看得过重导致,因此,应从小培养乐观、开朗、洒脱的心态,培养良好的心理素质。
二、学会面对压力和挫折。遗传因素和工作压力是焦虑症发病的两大因素,要学会应付各种挫折,培养缓解压力的技巧,增强承受压力、挫折和打击的能力。
三、保持良好的人际关系,有利于释放压力,建立起心理支持机制。
四、培养多方面的兴趣爱好,压力来临时,成为转移注意力的有效目标。
(实习编辑:古茜文)
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主任医师
杭州市第七人民医院 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科