半夜醒来，能否追加安眠药

　　最近，读者刘女士咨询：她服用安眠药已经有好一段时间了，最近总是半夜醒来，无法再入睡。这种情况能否再追吃.一片安眠药?

　　为何吃了药还会半夜醒来

　　安眠药，就是医学上所称的镇静催眠药。这类药物对失眠的治疗效果因人而异。因此，选对药物非常重要。有些病人服用某种镇静催眠药，初始效果良好，可过一段时间后，效果下降甚至消失，例如上面提到的刘女士。

　　出现这种情况，可能有以下原因：

　　1.合并了其他疾病，如抑郁障碍或焦虑障碍，可引起夜间觉醒、早醒、入睡困难等继发性失眠症状;睡

　　眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，可出现夜间憋醒、呼吸不畅，醒后难以再入睡，入睡后易醒，白天疲劳困倦等症状。

　　2.长期失眠可导致体质下降，出现内分泌失调、机体功能受损等，使病人容易罹患各种躯体疾病。紊乱的睡眠更会加重原有的躯体疾病，并互为因果，恶性循环。

　　3.长期服用某种镇静催眠药，尤其是苯二氮革类药物(如安定)，在服药不规范的情况下，可能会对该药形成耐受。

　　半夜醒来，安眠药怎么吃？

　　刘女士出现这种情况，应及早去睡眠专科就诊，重新进行相关测评和检查，以明确病情。如果诊查发现是合并了其他疾病，则须针对其合并的疾病进行综合治疗。

　　如果是出现了药物耐受，则可采取以下方法进行调整：换药在医生指导下，换用另一种合适的药物。

　　追加安眠药这种解决办法只适用于服短效药物(如唑吡坦、扎来普隆)的情况。这是因为.一些长效药(如安定)的半衰期较长，如果追加用量，那么早晨很可能因药物尚未在体内代谢完，而起不了床。

　　即使是短效药，也要注意追加用药的时间。例如，唑吡坦在体内的半衰期为1.5-4.5小时，代谢缓慢者需4.5小时，药效才会过去。如果病人第二天早上7点要起床上班，那么凌晨两点半后，最好不要追加用量，道理同前。

　　因此，病人出现夜间觉醒，难以再入睡时，如果考虑追加药物，务必向医生询问清楚所服药物的半衰期，看看是否可以追加，适合在什么钟点之前追加。

　　睡前药物加量 如果原来服用的药物剂量较低，可在睡前服药时加大剂量。如果原来服用的剂量已达到药物的最高安全剂量，则不赞成加药。

　　加用另一种药物 加用哪一种，何时加用，应在医生指导下进行。

　　小贴士：五招管好你的睡眠

　　1.作息规律。忌作息紊乱，时而熬夜，时而胡睡一通。

　　2.合理运动。可在下午或晚饭后进行适量的运动。睡前运动可影响睡眠，清晨激烈运动可使人白天疲劳困倦。

　　3.健康饮食。饮食应均衡搭配，少喝含咖啡因、茶碱等饮料。

　　4.正确看待睡眠，切勿对睡眠过度关注或焦虑。偶尔一两次失眠或睡不好不用在意，切勿过于关注、焦虑而让偶尔失眠变成幔性失眠。可积极向专业医生咨询了解睡眠知识。

　　5.出现问题及早就医。这样，很多睡眠问题在初发阶段可很快得到解决。

（责任编辑：李健）