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取消关注人类生命的1/3是在睡眠中度过的,是否拥有良好的睡眠是健康的保证。睡眠的重要性和睡眠质量日益引起人们的关注。失眠是睡眠障碍领域内近百种疾病中的常见症状之一,是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。
在现代化生活所带来的社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠是一种十分普遍的现象。流行病学调查显示,美国有33%的人患有失眠,在欧洲4%到22%的人受到失眠的严重影响,而我国目前失眠症的发病率也高达10%到20% 。
长期的睡眠不足可以造成一系列的机体损害,包括注意力、判断力和记忆、及完成日常工作能力的下降等。失眠症的存在还可增加患抑郁症的危险。有流行病学的研究显示,单纯失眠患者与没有失眠或精神疾患的病人相比较,抑郁症的发生率要高出4。5倍,而且在失眠发生的3。5年内有严重抑郁首次发作的危险。
严重失眠患者的卫生保健费用也高于无失眠者。在健康志愿者中进行的一系列认为缩短睡眠的实验表明,睡眠时间过短是冠心病事件发生率增高的独立危险因素;对碳水化合物和内分泌功能可产生有害影响,使免疫力降低;还可导致糖耐量降低,可能是形成有症状性糖尿病的一个独立危险因素。
世界上一些大灾难也是完全或部分由于缺乏睡眠所造成的,如前苏联的切尔诺贝利核电站核能外泄、美国挑战者号航天飞机的爆炸、英国塞尔比火车事故等。因此,治疗失眠对于改善人们的生活质量及健康的获得是很重要的。
长期慢性失眠症可由短暂性失眠症转化而来,也可由以下因素所造成:
(1)慢性躯体疾病:如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等等。
(3)原发性睡眠疾患:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠中周期性肢体运动和不安腿综合征等。
(4)药物及其他物质:酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药等易致失眠。
(5)昼夜节律紊乱疾患:睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差反应、夜班工作等。
(6)行为因素:心理生理性失眠、不良的睡眠卫生、作息时间不规则等。在许多情况下,失眠的原因不易找到,按睡眠障碍国际分类则称之为原发性失眠症。
(实习编辑:古茜文)
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科