肝血流与肝血池显像

2010-11-08 来源:

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适应症禁忌症操作步骤演示注意事项

    （1）肝血管瘤的诊断。
    （2）评估肝内占位性病变的血流灌注状态。
    （3）肝脏的血流灌注评价，如肝血流量测定，肝动脉、门脉血流比的测定等。

无明确禁忌证。

    1．肝血流灌注显像
    （1）患者准备：受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。
    （2）显像剂：常用^99mTcO₄^－，555~740MBq（15~20mCi），肘静脉弹丸式注射。
    （3）显像方法：受检者取仰卧位，置探头于前后位或后前位投影位置，视野包括部分心室、腹主动脉、肝脏、脾脏和肾脏。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰140keV，窗宽15%~20%，矩阵64×64或128×128。肘静脉弹丸式注射显像剂的同时启动显像仪进行连续动态显像。2s/帧，共计30帧。
    （4）图像处理：对动态影像电影显示或应用ROI技术进行分析。
    2．肝血池显像
    （1）患者准备：受检者无需特殊准备。静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。
    （2）显像剂：常用^99mTc标记的红细胞，555~740MBq（15~20mCi）。
    （3）显像方法：
    ①显像时间：常规平衡后血池相于注药后5、15和30min各进行一次静态影像。延迟相于注药后1.5~2h进行静态影像，必要时延至4~6h。其采集和处理方法同肝胶体显像。
    ②平面显像：受检者取仰卧位，置探头于前后位或后前位投影位置，或依据病灶在肝内的部位，置探头于最能清晰显示病灶的投影位置。显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。能峰140keV，窗宽20%，矩阵128×128或256×256。
    ③断层显像：受检者取仰卧位，准直器、能峰及窗宽同平面显像，矩阵64×64或128×128。探头旋转360°，每3°~6°采集1帧，每帧采集时间20~30s。重建原始图像获得横断面、冠状断面和矢状断面图像。
    ④图像处理：用3D显示技术，可更直观地显示肝血管瘤的“热区”病变，肝胶体和肝血流与血池显像的对比分析，可对肝内占位性病变作出更准确的判断。