详解无精症

2014-04-17 来源:

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　　无精症是最常见的男性不育症之一，它约占男性不育症患者的15%－20%。很多患者都会提出这样的问题：“我也射精，怎么就是无精子症呢？”北京天伦医院的男科专家指出：事实上，精液里有无精子凭肉眼是辨别不出来的，必须要到医院检查才能确定。

　　什么是无精症？

　　无精症是指射出的精液经离心沉淀及显微镜检查连续检查3次未见精子者，约占不育症6.63%。分为梗阻性无精子和非梗阻性无精子症。无精症是导致男性不育的主要原因之一。

　　梗阻性无精子症

　　梗阻性无精子症指从生精小管到射精管任何一处发生阻塞造成的无精子症。分为先天性和后天性两类。

　　先天性的主要包括射精管缺如或闭锁、先天性精囊腺缺如、先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接；后天性主要是感染因素引起的，最常见的原因有急慢性附睾炎或睾丸炎、支原体、衣原体、淋病、各种原因引起的输精管道的损伤。

　　非梗阻性无精子症

　　非梗阻性无精子症是指睾丸不能产生精子，其发生原因主要有：

　　1）遗传性疾病，如克氏综合症（47，XXY）、两性畸形、AZF因子缺失、唯支持细胞综合症。

　　2）先天性异常：先天性无睾丸、双侧隐睾

　　3）内分泌异常：垂体瘤、高催乳素血症、低促性腺激素性性腺功能低下症(卡尔曼综合症)、高促性腺激素性腺功能减退症（腮腺炎、原发性睾丸生精功能障碍）。

　　4）睾丸感染后遗症：如腮腺炎或结核引起的

　　5）精索静脉曲张：生精细胞广泛脱落引起唯支持细胞综合征、生精细胞停滞主要在精母细胞阶段和精子细胞阶段。

　　6）各种高温辐射引起的（如微波、短波、雷达等）

　　7）各种药物和化学物质导致的等。

　　8）食用粗制棉籽油。

　　无精子症的检查项目有哪些

　　1）连续3次精液常规检查无精子。

　　2）询问病史：有无接触对睾丸有害物（如雷达、放射线、微波、高温、油漆、焊工等）、食用粗制棉籽油、是否患腮腺炎、结核病史，慢性鼻窦炎、慢性气管炎，有无生殖器外伤史及手术史。

　　3）体格检查：睾丸体积、隐睾、无睾等，输精管增粗或呈串珠样状，附睾头、体、尾是否增大、有无结节，或输精管缺如。

　　4）内分泌激素测定：FHS、LHT、PRL、E2、P、抑制素-B等测定，可以判断睾丸的程度。

　　5）精子形态学与生精细胞学检查：评估睾丸的生殖功能好坏，精子形态学完全代替睾丸活检，睾丸活检是有风险的，并且不能代表整个睾丸的功能，易产生终身免疫性不育。

　　6）精浆生化检查：通过精浆生化确定是否梗阻以及梗阻的部位。

　　7）染色体检查：如小睾丸

　　8）“B”超检查：睾丸体积、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、精索静脉曲张等

　　9）输精管探查术

　　那么，无精症怎么治疗？北京天伦医院专家分析指出，一般情况下，对无精症的治疗要根据病因区别治疗，如：

　　 1、对于精索静脉曲张引起的无精症患者：久婚不育或精液异常且未育者，不论症状轻重均应手术治疗。北京天伦医院在多年的实践中，总结并开创了“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”及“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”等，能有效解决精索静脉曲张问题，实现提高患者精子质量，增加受孕率，维持男性睾丸功能的效果。

　　2、对于梗阻性无精症的患者：依照梗阻部位不同，可分别采取的治疗方式有：“显微外科精微定位输精管吻合术”和“显微外科输精管-附睾吻合术”。

　　3、对于隐睾患者：天伦专家指出，一般情况下，隐睾的手术治疗，最好是在两岁以前，因为，这时候的治愈率会比较大。

　　4、对于绝对不育的无精症患者：采用辅助生殖方法，做试管婴儿。在不孕症领域，北京天伦医院已具备了一定的专业优势，在患者申请试管婴儿前，可为患者提供“试管婴儿”术前检查及评估，并可对影响“试管婴儿”成功率的疾病进行优先治疗。同时，经过多方努力，北京天伦医院与三甲医院生殖中心建立了辅助生殖绿色通道，减少了患者排队、等候的时间。

　　北京天伦医院专家提醒您：无精症的患者，除了明确检查病因，对症治疗外，还应注意日常不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、蒸桑拿等，这些也是导致男性无精的重要因素。因此，改善无精状况还需从身边做起！

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