2014-04-10 来源:
在男性不育疾病中，少精症是造成男性生育力下降的重要原因之一，少精症是指具有生育能力的男性精液中的精子数目低于正常数值的一种病症。国际卫生组织规定，男性的精子每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，对生育方面就会有很大影响。明确导致少精症的具体原因需要做什么检查？少精症又需要如何治疗？本文将为您一一解答。
导致少精症的原因有哪些？
1、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液：可使睾丸局部温度升高，从而影响睾丸生精功能。
2、生殖道感染：前列腺炎、精囊炎可影响精子生存环境，另外还可造成附睾管和射精管的部分阻塞，影响精子产生。
3、染色体异常：特别是性染色体异常，对精子密度、活动率等均有严重影响。
4、先天睾丸发育不全、隐睾：可造成精子数减少或无精子;单侧隐睾也有60%可造成不育。
5、内分泌异常：下丘脑——腺垂体——性腺轴其中任何一个环节出现障碍，都会影响生精功能。甲状腺机能减退以及糖尿病等均可造成少精症，如垂体、甲状腺及性腺功能的亢进或低下，肾上腺的病变、糖尿病等都可引起少精子症。
6、精浆生化异常：即精子需要的能量、营养、微量元素等缺乏。
7、物理化因素影响：高温、辐射、接触化学物品等。
8、精道部分梗阻：不完全性输精管道梗阻，输精管道狭窄。
少精症分为四个等级
北京天伦医院专家指出，通常禁欲3-5天后，精液常规检查发现精子密度小于20×106/ml（2000万/毫升）称少精症。我们根据精液中精子数量（密度），可以将少精症分为四个等级具体如下：
1、轻度少精子症：是指精子密度在<20×106/ml，>10×106/ml。
2、中度少精子症：是指精子密度在<10×106/ml，>5×106/ml。
3、重度少精子症：是指精子密度<5×106/ml。
4、严重少精子症：是指每个高倍视野下只发现几个精子或者精液离心后才找到几个精子。
少精症该做什么检查呢？
1、体格检查：生殖系统检查，排除先天发育异常、精索静脉曲张及生殖道的感染。
2、精液常规分析
3、精浆生化：精浆果糖是精囊腺分泌的给精子提供能量、精浆а-糖苷酶是附睾分泌的给精子提供营养，锌等微量元素是前列腺分泌的给精子提供能量。
4、精液脱落细胞学检查： 北京天伦医院新方法“精液脱落细胞学”为患者提供了对症治疗的准确依据。此技术可明确为什么会导致少精、弱精、死精、无精、畸形精子，使“诊”、“疗”良性互动、互相印证，大大提高了诊疗效果。
5、血清性激素：FSH、LH、T、PRL、E2，抑制素-B。
6、染色体：严重少精子症是有必要的。
7、抗精子抗体：由于炎症血睾屏障被破坏而导致产生抗精子抗体。
8、“B”超检查：睾丸体积、附睾、精索静脉、隐睾等。
少精症如何治疗？
少精症的治疗，应该对准病因，有针对性的治疗，具体如下：
1、精索静脉曲张：对于由精索静脉曲张引起的少精症，经多年的临床资料显示，在北京天伦医院做过的“显微外科股腹沟小切口精索静脉曲张结扎术”的患者，复发率为零，很少有并发症，总的妊娠率可达40%—50%，比未手术者的12%高出一倍多。
“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”优势在于：它是根据腹股沟区解剖特点经腹股沟区小切口1.0-1.5cm，采取特殊的分离技术，显微镜下精细结扎精索内静脉，充分保留精索内动脉和淋巴等组织，几乎避免了所有的术后并发症和术后复发。
2、生殖道感染首先控制感染：如支原体、衣原体的感染、睾丸炎、附睾炎等。
3、前列腺炎：先治疗前列腺炎症，但特别注意微波和短波对睾丸生精功能的损伤，应避免人为因素损害睾丸的生精功能。
4、高泌乳素血症患者，应先经核磁共振排除垂体腺瘤，用溴隐亭将泌乳素降下来，然后再用GnRH促使精子发生。
5、药物治疗
6、为试管婴儿提供术前检查：如严重少精子症经保守治疗半年，无效，即可考虑辅助生殖。在患者申请试管婴儿前，北京天伦医院可为患者提供“试管婴儿”术前检查及评估，并可对影响“试管婴儿”成功率的疾病进行优先治疗。
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