2008-04-14 来源:
中国疼痛医学杂志2001，7（1）王家双 张立贤 杨庆耿 何淑英 杨 涛
（暨南大学医学院附属广州市红十字会医院麻醉科，广州510220）
目的：
探讨韩氏疼痛治疗仪辅助硬膜外麻醉用于妇科全子宫切除手术中的临床效果。
方法：
60例病人随机分为两组，均使用常规的两点法硬膜外麻醉（T12～L1 向上和 L3-4向下置管），一组使用韩氏疼痛治疗仪，另一组则不用作为对照。主要观察指标包括辅助药的使用率，镇静评分，牵拉反射，血压，心率和氧饱和度等。
韩氏疼痛治疗仪应用：
双侧合谷和劳宫，麻醉前先诱导30分钟，波形为疏密波（DD波、2/100Hz），刺激强度以病人能够耐受为准，本组范围为9-14mA，诱导结束后将一侧双电极移植至T12-L1穿刺点旁开2cm处，调节电流强度标准相同，背部刺激电流范围为18-24mA，病人的针感均比较强，使用30分钟后，开始硬膜外注药，术中连续使用韩氏疼痛治疗仪至手术结束。
结果：
两组病人麻醉手术中使用同样的处方，药物用量近似，术中辅助药物使用，病人镇静评分，牵拉反射，血压，心率的变化有较明显的差异，对照组93，3％病人均要使用辅助药物，由于辅助药物的使用，术中镇静评分较高，总平均达6。7分，特别在用药后病人呼之不醒，1/2的病人出现明显的舌根后坠；韩氏疼痛治疗仪组使用率仅为 10％，术中各项生理指标相对平稳，两组氧饱和度差别不明显。
结论：
韩氏疼痛治疗仪辅助硬膜外麻醉用于全子宫切除术可显著减少牵拉反应和辅助药的使用，术中各项生理指标较平稳。
（责任编辑：罗英周）
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