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取消关注近年来恶性肿瘤的发病率不断上升,已趋于年轻化,已成为一种严重危害人类健康的多发病、常见病。随着医学模式的转变,国内外对肿瘤病人的生存质量、心理调节、饮食调节等方面愈来愈重视。化疗药物在治疗恶性肿瘤的过程中越来越重要,在相应的护理措施和方案方面取得了满意的效果。现介绍如下。
心理护理
恶性肿瘤病人在接受一系列检查过程中,大多数病人的心理反应复杂,表现为紧张、焦虑、恐惧等心理。所以,护士应实行整体护理,做好入院评估,详细介绍住院环境、主管医生及护士,态度和蔼、语言亲切,密切护患关系,向病人介绍成功的病例,鼓励病人敢于面对现实。做好各种检查前的知识宣教,讲解检查的目的、方法及注意事项,使病人尽快接受检查,更快适应化疗。使病人产生安全感、信心感,消除紧张、恐惧心理。
化疗前全面评估病人
与病人交谈。了解病人对自身疾病及化疗药物有关知识的知晓度。详细介绍化疗后的不良反应,如恶心、呕吐、乏力、脱发、食欲缺乏等,使病人对化疗药物有一个充分的认知,以便更好的配合和接受化疗。评估病人发生呕吐的原因,是否与精神因素和饮食有关。出现恶心、呕吐时,护士应床边守护,予以情感支持。并指导病人做深呼吸、吞咽动作、指压内关、合谷等穴,必要时使用止吐剂及镇静剂。指导病人读书、看报或听轻音乐,以分散其注意力。
使用化疗药物过程中静脉选择及护理
选择化疗病人静脉时应注意保护血管,从远心端向近心端穿刺,血管弹性良好,一次性穿刺成功,妥善固定,避免针头滑脱和移位。实施化疗过程中应专人守护,缓慢注射。注射药液的过程中应注意观察病人的面色、脉搏、呼吸等,若病人出现头晕、恶心、心悸时应暂缓注射,通知医生。注射药液过程中,经常回抽。防止药液滴出血管外,发现有渗漏立即拔出,及时给予冷敷或50%硫酸镁外敷,并重新选择穿刺部位。
使用化疗药物的饮食调节及护理
选择合适的治疗时间,宜在饭后进行,以减少化疗药物引起的胃肠道反应,同时可避免影响进食。告知病人少食多餐,进食的食物应新鲜,进食前和进食后1 h不饮水,餐前吃饼干及烤面包等柔软干燥而不易引起呕吐的食物。饭后不要立即躺下,不要翻身太多,以免食物反流而引发恶心、呕吐。嘱病人勿吃油腻辛辣等刺激性食物。可进偏酸性食物,因酸性食物可缓解恶心。了解病人的饮食习惯、喜好,注意食物色、香、味的搭配。
适量活动。促进恢复
化疗后,鼓励病人适量活动,多做一些有氧运动,如户外散步、做操等,以增强抵抗力,促进疾病的恢复,但活动不宜剧烈,有规律的进行运动,预防感冒,定期复查,防止复发。
(责任编辑:刘振龙)
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主治医师
成都肿瘤专科医院 中医肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
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