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取消关注精神病药物是一类具有典型精神症状,或者伴有精神障碍的药物。使用精神病药物的原则,通常包括从小剂量开始逐渐增加、避免联合用药、个体化用药、注意药物不良反应、坚持用药等。
1、从小剂量开始逐渐增加:临床上精神病药物使用的原则是小剂量开始逐渐增加,原则是从小剂量开始使用,如果患者出现明显的药物不良反应,则需要及时调整药物剂量;
2、避免联合用药:通常建议单一用药,或者可以选择几种药物联用,比如典型抗精神病药物利培酮、奥氮平,或者是非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平等。尽量避免联合用药,以免增加疗效或者产生严重的副作用,如5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,导致患者出现戒断反应等;
3、个体化用药:对于使用精神病药物的原则,也需要个体化应用,根据患者病情的严重程度、年龄和社会因素等进行综合判断,需注意患者在就诊时,需要如实告知医生病史,医生会根据患者具体情况选择合适的药物;
4、注意药物不良反应:在使用精神病药物时,需要注意观察药物引起的一些不良反应,如锥体外系的肌张力增高、静坐不能、类帕金森综合征等。还需要注意观察有无体重增加、催乳素增高、月经紊乱、闭经等表现,必要时需要停用药物;
5、坚持用药:患者要遵照医嘱坚持服用精神病类药物,一旦有疗效减退或者出现药物不良反应时,需要及时遵医嘱调整用药。
除以上原则外,精神病患者在巩固期时可以进行康复治疗,如心理治疗、行为治疗等,巩固期的治疗时间一般为6-9个月。
主任医师
云南中西医结合医院 心理科
主任医师
山东省精神卫生中心 精神科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
副主任医师
广东精神心理专科 精神心理专科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科