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取消关注胃炎患者的一封求助信
我今年49岁,是一个老胃病患者。33岁开始得胃病,当时年轻扛得住,工作也很忙,就没有把它当一回事,虽然时不时发作一下,但挺挺也就过去了。可是最近几年来,我的胃病越来越严重而且发作频繁,经常感觉胃闷痛、饱胀、泛酸,餐后尤其明显,弄得我心神不宁,坐立不安,做什幺事都没有精神。晚上睡眠也常常受到影响。
我到医院做过多次电子胃镜检查,检查结果都差年多,胃镜报告单上描述为“食道黏腹色泽形态正常,贲门光整、齿状线清晰,胃底黏液稍浊、量中等,胃体黏膜充血。胃角弧形光滑,胃窦部黏膜皱鬟略粗乱,黏膜红白相间、以红为主,蠕动可,幽门圆形开闭佳,十二指肠球部及降部上段未见渍疡及疤痕;幽门螺杆菌(HP)阳性”。胃镜诊断是“慢性浅表性胃炎”,每次胃镜的诊断结论基本上都是一样的,只不过是语句的描述次序稍微换了一下。
我看过很多医生,吃了好多药,从最初的雷尼替丁到现在的洛赛克,基本上人家讲什么药好我就吃什么药,广告上说什么药好我也吃什么药,可我的胃病就是不见好转;而且我听说慢性浅表性胃更会转变成慢性萎缩性胃炎,而后者又可转变成胃癌,这让我及家人万分焦虑,不胜其烦。
我想请教:①胃镜检查报告说明了什么,到底准不准确?②慢性霄更应该如何进行系统的规范治疗?
的确,许多慢性胃炎患者存在这些疑惑。
胃镜检查,诊断胃病的可靠方法
在消化内科疾病中,慢性胃炎是最常见的一个病种,常表现为胃痛、饱胀、泛酸等症状,其发生首先与幽门螺旋杆菌(HP)感染有关。近年来研究发现,幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的发生密切相关,90%以上的慢性胃炎患者都合并有HP感染。另外还与饮食不当、营养缺乏、药物刺激、胆汁反流等因素有关。
胃镜检查是诊断各种胃病的最可靠方法。在胃镜检查过程中,胃被照得通明透亮,不仅可以凭肉眼清楚地看到胃的形态和黏膜色泽的改变,还可以在胃镜检查的同时,钳取小块胃黏膜组织到显微镜下做病理检查,以进一步了解胃黏膜的细微病变,有利于及早发现病情。
正常人的胃,在胃镜下可肴到胃黏膜色泽均匀鲜艳、光滑柔软、细致,颜色为淡橘红色,表面附有一层透叫黏液,除胃底有时可见到血管网外,正常胃黏膜不应见到血管显露。
胃镜下,慢性胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎在胃镜下可见胃黏膜表面有充血、水肿、粗糙不平,呈花斑状红白相可、以红为主的变化,可有白或黄色分泌物附着,有时可见局限性糜烂和小的出血点;显微镜下表现为胃黏膜上皮层和复有层的表层有炎性细胞浸润,而胃腺体正常,因此,来信患者上述的胃镜检查报告单上的描述与诊断是致的。
治疗胃炎,不应跟着广告走
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
主治医师
北京朝阳门中西医结合医院 中医科
主治医师
北京中医药大学房山医院 中医内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
二级甲等 综合医院 公立
清远市清城区下濠基124号
三级甲等 专科医院 公立
北京市西城区德胜门外安康胡同五号 (积水潭桥向北至第一个红绿灯,右转向东,沿冰窖口胡同直行向东,见唯一的红绿灯左转进胡同)
二级 综合医院 公立
胶州市冷家村
三级甲等 综合医院 公立
河北省石家庄市新华区中山西路398号
二级甲等 综合医院 公立
昌吉州呼图壁县东风路8号
二级 专科医院 特色医院
天津市红桥区西青道94号