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取消关注东亚曾是新冠肺炎疫情最严重的地方。但现在,中韩两国采取了一系列有效的疫情防控措施后,已经进入恢复阶段。再加上未曾有过确诊病例的朝鲜、没有发生本地感染的蒙古,东亚疫情形势明朗起来,除了日本依旧“愁云密布”。
确诊数和病死数双双超韩国
日本疫情此前始终温和发展,但在三月下旬进入“快车道”。日本的新冠肺炎确诊人数突然激增,在几天内增至上千人,并陆续攀升。进入四月后,更是每日新增破百。
4月20日,日本累计确诊病例超过韩国,其累计死亡病例数也在两天后超过韩国。
日本厚生劳动省同日通报,截至21日,日本全国(不含钻石公主号邮轮)共报告新冠病毒感染病例11496例,死亡病例277例。其中,厚劳省对比调查近期数据,修正了死亡病例数,订正多出74例。
日本疫情最严重的行政区是首都东京都,其次是大阪府。以都市圈计算,首都圈中被列为“特定警戒”的1都4县(东京都、神奈川县、千叶县、埼玉县和茨城县)累计确诊约占全日本的50%。
日本确诊病例处于快速上升阶段,让医院床位异常紧张。据日本共同社报道,东京都政府表示,今年3月,东京都内多家医院拒绝接受患者的事件增加至979起,比去年同期的682起增加了43.5%。
日本朝日电视台报道称,近日,东京中央区一名40多岁的男子出现发热症状,却被40多家医院拒收,理由是该男子可能感染新冠肺炎。据称,救护人员在花费了一个半小时之后,才联系到愿意接收的医院,并将患者成功送抵。
日本东京一名男子因被怀疑感染新冠肺炎,被约40家医院拒收/ 日本朝日电视台视频截图
被拒绝就诊的患者中,有不少像这名男子这样,出现发热、呼吸困难等新冠肺炎疑似症状。对此,医院解释称,“为了防止交叉感染,需要确保患者能在独立房间就诊,但我们没有相应的条件。”
但拒绝疑似患者住院,并不能控制疫情、防止院内交叉感染。日本多地医院发生新冠病毒在医院内的聚集性感染案例。
据日本共同社22日报道,东京都内的永寿综合医院对463名患者和1019名医护人员进行了新冠病毒检测后,发现院内感染严重。截至17日,院内累计确诊201例,其中128例为该院患者,73例为医护人员;死亡30例,均为该院患者。
院方已确诊的医护人员中有8名医生、50名护士以及15名文职人员和技术人员。死亡患者中有22名男性、8名女性。
东京都另一家医院——济生会中央医院22日也表示院内发生集体感染,一名医护人员确诊和8名婴幼儿确诊。这8名婴幼儿没有出现发热等明显症状。东京都22日报告新增132例确诊病例,连续第九天新增超百例,其中77例无法确认感染途径,累计确诊3439例。
失策
在疫情形势全面好转的东亚,日本为何“掉队”了?
与韩国疫情最大的不同是,日本并没有出现大规模集中感染暴发事件,因此采取的防疫策略也不同。
韩国在发生新天地教徒感染暴发事件后,迅速对其进行排查检测工作。随着对大邱庆北地区教徒检测工作完成,韩国的日新增病例数从3月12日起就始终维持在200以下。
韩国对其他地区的民众,也进行了广泛的病毒检测。截至22日0点,韩国已对577959人进行了核酸检测,其检测总数在全球位居前十。
日本传染病学会理事长馆田一博表示,日本此前以盯防“群体感染”为主,但这一对策“不管用”了,近段时期无法追踪来源的确诊患者越来越多。目前日本的新冠死亡病例还在增加,如果最终能够将死亡人数控制在1000人规模,他认为就是成功的防疫结果。
从如今日本的疫情形势来看,日本失策了。
美国《科学》杂志一篇文章指出,日本检测不足,导致大量轻症或无症状感染者未被发现,继而成为不明感染来源。伦敦国王学院全球卫生专家涩谷健二认为,日本卫生部盯防“群体感染”的策略在早期奏效,能追踪到已知感染者,但却漏掉了社区传播途径。
“我们不知道新冠患者的真实人数,”日本医学监管研究所负责人加美雅弘(音译)说,“要获得被检测资格,你的体温至少要到37.5°C,且连续4天呼吸困难(老人则是2天呼吸困难)。”
身体不适的日本民众被要求在家里观察几天,病情恶化时才能进行检测(目的是为防止新冠患者传染其他患者)。日本每百万人大约进行了1500次检测,不到韩国的15%。
此外,日本的院内防感染措施做得并不到位。东京新增确诊病例中,有20%的病例来自于院内交叉感染。
日本此前一直坚持举办东京奥运会,这或许分散了其防疫的注意力。《朝日新闻》刊文指出,为了保证2020年东京奥运会顺利举行,日本官方可能在初期隐瞒了真实的疫情情况。直到3月中旬在出席七国集团视频峰会时,日本首相安倍晋三仍然坚称,奥运不会延期。
对于安倍的这一表态,日本前首相鸠山由纪夫直言:“安倍政府的政策显然是奥运优先,而不是为东京居民着想。”
“80%叔叔”:少见人,才能控制日本疫情
东京奥运会宣布取消后,日本疫情似乎也“瞒不住”了,采取了一系列积极的防疫措施。
日本于3月关闭学校,并建议人们保持社交距离,但工作场所、餐厅和商店保持开放。
4月7日,安倍晋三宣布日本7个州进入紧急状态,4月16日晚,“紧急事态宣言”适用范围扩展至日本全境,持续时间至5月6日。这让各县长有权关闭学校和其他公共场所,但他们无权强制民众呆在家中或关闭企业。
在涩谷健二看来,紧急状态声明“为时已晚”。
日本共同社报道称,23日,日本经济再生担当相西村康稔就防止新冠疫情扩大,与全国知事会长、德岛县知事饭泉嘉门等人召开视频会议。饭泉嘉门强调:“为减少8成的接触机会,在长假期间将呼吁国民不要外出、返乡或旅行。”
饭泉嘉门在会后还表示,为减少通行量,可以考虑禁止使用停车场。但他认为全面阻断通行存在困难。
西村康稔表示,紧急事态宣言发布已过去2周,“到了检验成果的时期”,再次要求各地为实现接触机会减少8成的政府目标提供协助。
北海道大学的流行病学家西浦博史如今在日本被称为“80%叔叔”,他多次在接受采访时强调,要公众减少8成的接触。
西浦博史说,如果你以前每天要接触10人,现在必须减少到2人。只有人们减少了社会接触,才能控制住日本的疫情。
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