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取消关注阴道炎是妇科的常见病多发病,且复发率高,患者往往因外阴瘙痒、白带异常就诊。由于其致病菌种复杂,有时实验室检查仅表现为阴道清洁度的改变,治疗不当易引起耐药性及阴道菌群失调,导致病情加重。
1、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒,白带增多并呈淡黄色泡沫状,严重时混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服,及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓,7―10天为一疗程;连续3月,每天用1%乳酸液冲洗外阴。
2、念球菌性阴道炎:由念球菌感染引起。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。使用达克宁栓阴道用药,一日两次。复方莪术油栓,阴道给药,一次一粒,每日一次;重症每日二次,或遵医嘱。
3、细菌性阴道炎:致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0.4克,每日口服2―3次,7―10天为一疗程;或每日口服替硝唑2克;局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药,每晚一次,共10日。康妇特100 ,选择性抑菌,不破坏正常菌群,霉菌性、细菌性阴道炎混合感染均有不同的治疗特点。
4、淋菌性阴道炎:由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。
5、婴幼儿阴道炎:多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿,阴道内有流水样分泌物,有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物,用吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。
阴道塞药的注意事项
现在有好多妇科病都采取阴道内塞药的方法,可是有很多人不知道该如何用,虽然配药的时候医生交待得很清楚,但还是有些人到晚上用药的时候,打电话问医生应该如何用药,更有甚者自己不敢用药,特地跑到医院,让医生帮忙上药。
对此妇科的专家说:阴道内用药是非常普遍的。
首先,就诊的时候要认真听医生的话,不懂不明白的地方要及时问清;
第二,仔细阅读药物的使用说明,如果有疑问,及时与医生联系;
第三,一般阴道塞药都是在晚上使用,这样能使药物在睡眠期间充分分解,而且直接作用于局部;
第四,一定要坚持治疗。如果是因为阴道炎或宫颈炎等原因塞药,则要争取彻底治愈。
第五,有一些栓剂配了卫生棉条,要及时取出,不可时间太长。
第六,在塞药期间,要保持外阴清洁、干燥,穿棉质透气的内裤,并每日更换。
第七,塞药治疗期间最好是不要有性生活,经期要停止塞药。
南海区第二人民医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
副主任医师
凉山彝族自治州中西医结合医院 中药剂科[新院区]