卫生部介绍甲流疫苗接种相关情况（实录）

　　记者提问：11月份是不是差不多能完成6500万的目标?

　　王军志：根据目前的进度来看，没有问题，现在已经生产出来到我们所里进行检验的就已经有这么多了，而且这是8月22号开始送来，到现在才两个多月。现在是八个企业生产。

　　记者提问：刚才讲到的各种不同心态，尤其是觉得自己本身没有问题的这种心态，实际上他们也是担心不良反应，请对不良反应进行一些介绍。

　　梁晓峰：确实，这不仅仅是中国的问题，包括世界卫生组织回答这个问题的时候也非常慎重。因为只有这么多疫苗，又有规定的时间，想打的人可能不在这个范围内，但是又不能说没有希望了，如果这样说，公众可能会认为没有希望了，这也不是什么专业问题，很难解释，希望大家报道的时候，能够准确地表达这个意思。

　　关于不良反应，我们有了自信，从临床试验来看，我们国家的十个企业用了13000多人，这是世界上最大规模的一次临床试验，而且是同时开展，建国以来我们都没有同时开展这么大规模的临床试验。因为这是接种疫苗以后是属于精细观察，要24小时观察有没有乏力、体温如何等反应，在临床试验中，我们观察到的不良反应和季节性流感是一致的，在每个企业批准的疫苗说明书上都有临床试验的数字。每家企业不太一样，大致是在这个范围内。有人问，现在打了几百万了，我们掌握的报上来的不良反应有300多例，为什么这么低?像稍微有点发烧，有点疼痛，有点红的，就不报了。还有是不良反应监测网，这是我们国家这几年才在抓的工作，我们和世界卫生组织合作，逐步在完善我国的不良反应监测网络，有些地方可能敏感性还不够，所以我们再次呼吁，接种疫苗以后如果有不良反应的发生，比如疼痛、高烧，要及时给接种点报告，有些地方做得好一些，敏感一些，有些地方就做得稍微差一些，不敏感。总的来说，目前不良反应的发生率和我们掌握的季节性流感基本是一致的，不高于季节性流感，现在过了百万，甚至说500万，目前我们监测的不良反应发生率基本是在可控的范围内。

　　在一开始的时候，不只是群众，包括行内的很多人员对疫苗也有疑问，一是为什么这么快?俗话说萝卜快了不洗泥，会怀疑是不是质量有问题，刚才王所长已经进行了解释。另外是1996年美国接种猪流感疫苗的时候也出现过不良反应高的情况，群众和媒体的这种担心也是正常的，通过现在的数据，大家可以稍微放心了，但是我们并不是说不会发生罕见的、严重的不良反应，我们还要讲科学，像以前说的格林巴利和其他严重的不良反应，接种多了也可能会碰上。不光是新的甲型H1N1流感疫苗，其他疫苗也会碰上，不说疫苗，就是自然的都会碰上。我们国家根据15岁以下儿童的急性迟缓性麻痹的监测数据来看，基线有一个数字，大概是十万分之零点五，即20万个人里有一个发病的格林巴利，基线的情况我们在培训基层人员的时候也讲清楚了，发生格林巴利不只是由于接种疫苗产生的。而且有一个基线，格林巴利不是一个很常见的疾病，很可能由于大面积接种疫苗发生了这个偶合，这是一个常识。是不是由于接种疫苗发生的，还需要做出科学的判断。

　　王军志：接种疫苗的不良反应和药品是一样的，很多药品质量合格、也接受了国家的检验合格，但是用在临床上也会发生不良反应，疫苗是用在健康人身上，要求就高了，发生不良反应的影响会比较大。我们对疫苗的质量监管比药品要严格得多，也正是因为这个原因。刚才梁晓峰主任说到，不仅仅是甲流，其他的季节性流感，包括我们国家用的30几种疫苗，质量都没问题，但用下去以后都会发生一定比例的不良反应，不良反应的严重程度不一样，我们现在的重点是对严重的不良反应进行防控，到时候能及时救治，进行预防。当然发生严重不良反应的比例也是非常低的。发生了以后，不一定是和疫苗的质量有关系，如果和质量有关系，不良反应的范围就是一大片的。人的体质千差万别，这么大范围的接种，可能有个把人就有反应，这个反应很可能就超过一般人的水平，都完全有这种可能性。

　　一般来说，临床实验的人群基数越大，越能代表普通的情况，我们做了一万多人的临床试验，在全世界都是少见的。

　　记者提问：现在对重点人群的接种对甲型H1N1流感大面积暴发会不会起到屏障作用?

　　梁晓峰：很多专家和媒体都说屏障，免疫主要是为了建立屏障，但是大家知道，过去的流感一直没有提到接种疫苗建立屏障，因为接种率很低，过去我国只有2—3%的接种率，也就提不上所谓的屏障。过去一般的疫苗，比如脊髓灰质炎、麻疹，短时间在一定人群里开始接种疫苗，会建立起很好的免疫屏障。根据不同的病、不同的疫苗，屏障的高度是不一样的，比如脊髓灰质炎，通过肠道传播，免疫屏障就稍微低一点，麻疹是通过呼吸道传播，屏障就要高一些，即整体的免疫水平要高，要求我们的麻疹疫苗接种率要到95%以上，这样的屏障才能建立起来。流感就很特殊，世界卫生组织也讲，如果在一定的人群里接种，希望能够维持一个比较高的接种率，比如一个学校，除了禁忌不接种，接种疫苗以后就会形成一个屏障，可能在学校里这个局部的地区，比如一个社区内，会起到屏障的作用。就整个社会来说，就目前的量而言，如果要建立一个屏障，我自己目前没有把握。