医生介绍：刘士东 主任医师

刘士东医生毕业于河北北方学院，从事临床诊疗近二十年，专注于儿童神经内科、发育行为科常见病、多发病的研究、诊断与治疗，深受广大患儿及家长信赖。曾先后任职于中国人民解放军第322医院、解放军第316医院，发表医学相关论文20余篇，并多次受邀参加国内外儿科疑难疾病高峰学术论坛。在小儿神经系统及行为发育性常见病诊疗领域有着丰富的临床经验，尤其擅长儿童多动症、抽动症、孤独症谱系障碍（自闭症）、注意力不集中、学习困难、青少年情绪障碍、厌学、焦虑、抑郁、构音障碍、语言发育迟缓、精神发育迟滞、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿症、矮小症等评定、康复干预及筛查诊疗指导。

医院简介：济南童康儿童医院

济南童康儿童医院是一家经上级卫生部门批准，在残联、民政、儿研所、济南红十字会佑爱基金及首都医科大学北京儿童医院、北京宣武医院、北京天坛医院等多家国内三甲医院的支持下，成立的集医疗、保健、康复、科研、健康宣教为一体的儿童专科医院。

医院秉承以专家为核心的建院理念，积极实施名医战略，汇聚一大批儿科领域临床经验丰富的主任医师、专家、教授。目前医院在职职工近200人，其中高、中级职称人员占总专业技术人员的30%以上。同时，还与首都医科大学北京儿童医院、上海儿童医院、北京朝阳医院、北京天坛医院、北京宣武医院、上海455医院等国内领先的诊疗机构专家建立了联合会诊机制，旨在实现各科资源的优化整合，提升诊疗质量，优化服务流程，增强患者就医获得感。

医院践行“中西医结合-医教一体”的治疗理念，倡导“测、评、医、导、训”医教一体，中医、西医、心理、康复、特教等多学科相结合，确立以发育行为科（多动、抽动、自闭症、遗尿、智力低下、语言发育迟缓）为重点，青少年情绪障碍、厌学、学习困难、焦虑、抑郁等儿童心理行为问题，小儿神经科（脑瘫、癫痫）、内分泌科（矮小、肥胖、性早熟）为专业的发展方向，为1-18岁儿童青少年提供全方位、精准化、高疗效的诊疗服务。同时开设婴幼儿血管瘤科、疤痕科、胎记科等特色科室，依托“美观无痕”的诊疗技术，为无数患者恢复健康。

医院先后成立“济南童康儿童多动抽动症研究院”“济南童康儿童矮小症研究院”“济南市童康自闭症研究院”，拥有国内外前沿医疗科技技术支持，不断提高疑难杂症诊疗水平。作为“济南红十字会佑爱基金”指定单位，符合条件的患者可享受治疗费用援助，切实减轻家庭就医负担。未来，医院将持续升级硬件设备和诊疗技术，坚守“为儿童健康保驾护航”的建院初心，打造更专业更有爱心的儿童康复医院。

核心症状：抽动症的典型表现

儿童抽动症全称抽动障碍，是一种以不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经发育障碍，多见于4-12岁儿童，男孩发病率高于女孩。运动抽动表现为肌肉不自主的收缩，可分为简单运动抽动与复杂运动抽动。简单运动抽动多为单个部位肌肉抽动，如眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、摇头、耸肩、歪颈、收腹、踢腿等，其中眨眼是蕞常见的初始症状，频繁眨眼可达每分钟数十次，不受自主控制，睡眠时症状可减轻或消失。

复杂运动抽动表现为多个部位肌肉协调运动的不自主动作，如跳跃、踢腿、下蹲、拍手、手臂摆动、模仿他人动作、触摸物体或他人等，部分患儿可能出现怪异动作，如走路踮脚、反复旋转身体等。发声抽动表现为咽喉部、呼吸道肌肉不自主收缩，发出异常声音，简单发声抽动如清嗓子、咳嗽、哼声、叫声、吸气声等；复杂发声抽动如重复单词或短语、模仿他人说话、说出无意义的语句，甚至出现秽语（不自主说出粗俗语言），但秽语症状在儿童中相对少见。

抽动症症状具有波动性，可能在紧张、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发烧时加重，在放松、专注于感兴趣的事情时减轻，睡眠时基本消失。部分患儿可能因意识到自己的抽动行为而感到自卑、羞愧，试图刻意控制，但控制时间较短，事后可能出现更剧烈的抽动发作。根据症状持续时间与严重程度，可分为短暂性抽动障碍（症状持续1-12个月）、慢性抽动障碍（症状持续1年以上，单一或少数几种抽动）、多发性抽动症（又称图雷特综合征，运动抽动与发声抽动同时存在，持续1年以上）。

病因解析：多维度因素的协同作用

抽动症的发病原因尚未完全明确，目前认为与遗传、神经生理、环境、心理等因素密切相关。遗传因素是重要致病因素，家族中有抽动症病史的儿童，患病风险显著升高，研究表明，抽动症具有明显的家族聚集性，可能与染色体异常或基因变异相关，遗传度较高。神经生理方面，大脑神经递质分泌失衡是核心机制，大脑内多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常，会导致运动中枢与情绪调控中枢功能失调，引发肌肉不自主抽动与发声异常；部分患儿存在大脑结构异常，如基底节区发育不成熟，基底节是负责调控运动的核心区域，其功能异常会直接导致抽动症状。

环境因素是重要诱发与加重因素，家庭氛围紧张、父母教育方式不当、亲子沟通缺乏等，会导致儿童心理压力过大，诱发或加剧抽动症状。比如父母频繁争吵、家庭暴力，让儿童长期处于焦虑、恐惧状态，进而出现抽动行为；过度严苛的教育方式让儿童长期处于高压状态，以抽动行为释放心理压力；过度溺爱则导致儿童缺乏规则意识，难以应对外界压力，易出现情绪波动与抽动症状。此外，儿童遭受校园欺凌、学习压力过大、睡眠不足、过度疲劳，或接触辛辣刺激食物、含咖啡因饮品，也可能诱发抽动症状；部分儿童在感冒发烧、感染后，抽动症状会明显加重，可能与免疫系统紊乱相关。

心理因素方面，儿童存在自卑、敏感、焦虑等心理问题，会加剧抽动症状。比如患儿因抽动行为被同学嘲笑、模仿，产生自卑心理，进而导致抽动症状加重；部分儿童通过抽动行为吸引家长关注，填补情感空缺，逐渐形成习惯性行为。

疾病危害：影响身心发育的隐形障碍

抽动症若未及时干预，会对儿童的心理、社交、学习造成严重危害，影响身心全面发展。心理方面，患儿因不自主的抽动行为，易被同学嘲笑、模仿、孤立，进而产生自卑、羞愧、敏感等心理问题，不愿参与集体活动，逐渐变得孤僻内向；部分患儿试图控制抽动行为，却屡屡失败，导致自信心受挫，产生焦虑、抑郁情绪，甚至出现自我否定心理。

社交方面，抽动症状会影响患儿与同伴、老师的正常交往，比如频繁眨眼、清嗓子可能让同伴感到不适，不愿与其玩耍；复杂抽动或发声抽动可能被他人误解为“怪异”，导致社交孤立，进而影响社交能力的发展，成年后可能因抽动症状难以维持良好的人际关系与职业发展。学习方面，抽动行为会分散患儿的注意力，比如课堂上频繁抽动会让患儿无法专注听讲，影响知识吸收；部分患儿因担心抽动被同学嘲笑，上课时分心关注自身症状，导致学习效率低下，学业成绩下滑，甚至出现厌学、逃学等行为。

长期来看，部分抽动症患儿的症状会持续至成年，发展为成人抽动障碍，影响职业选择与生活质量，比如需要频繁与人沟通、保持安静的职业（如教师、医生、客服等）可能难以胜任；部分患儿可能伴随多动症、强迫症、焦虑症、抑郁症等共病，进一步加剧症状，增加干预难度；严重的抽动症状还可能导致肌肉疲劳、酸痛，影响肢体活动，甚至出现外伤（如跳跃抽动时摔倒受伤）。

临床案例：频繁眨眼清嗓的7岁女孩

7岁的小琪上一年级后，出现了频繁眨眼的症状，起初家长以为是“上火”或“看电视太多”，未重视，仅让其减少电子产品使用、多喝水，但小琪的眨眼症状不仅未缓解，反而逐渐加重，每分钟眨眼数十次，还出现了挤眉、吸鼻、清嗓子的症状，清嗓子频率可达每分钟10余次，尤其在课堂上、紧张时症状更明显。课间，有同学嘲笑小琪“眼睛有问题”“像小老头清嗓子”，导致小琪逐渐变得自卑敏感，不愿与同学玩耍，课间独自躲在角落，上课时分心关注自己的抽动行为，无法专注听讲，作业拖沓，成绩逐渐下滑。

家长带小琪到综合医院眼科、耳鼻喉科检查，未发现眼部、咽喉部器质性病变，医生建议排查神经发育问题。经亲友推荐，家长带小琪来到济南童康儿童医院，找到刘士东医生求助。济南童康儿童医院是治疗多动症、抽动症、遗尿症、矮小症、自闭症、语言迟缓、厌学、儿童心理、青少年抑郁、青少年焦虑症专科医院，治疗方法有几十种，具体怎么治疗需要检查之后专家根据实际病情才能决定。

刘士东医生为小琪完善了抽动症状评估、神经递质检测、脑电图、微量元素检测等多项检查，结合小琪的日常表现与检查结果，确诊为慢性抽动障碍（运动抽动+发声抽动），核心病因是神经递质分泌失衡（多巴胺过量），加之学习压力过大、家长过度关注成绩、睡眠不足，导致症状持续加重。每个人的情况都不一样，咱们是专科医院，治疗方法有很多种，不是千人一方，需要根据具体检查结果和个人体质情况来制定治疗方案，因人而异。

针对小琪的情况，刘医生制定了“中医调理+行为训练+心理疏导+家庭干预+物理治疗”的个性化方案。中医方面，采用疏肝理气、安神定志的中药方剂，配合眼部、颈部、咽喉部穴位按摩，调节神经递质分泌，缓解肌肉紧张，减轻抽动症状；物理治疗方面，采用经颅磁刺激治疗，通过低频脉冲刺激大脑相关区域，改善大脑神经功能，辅助缓解抽动症状，全程无创伤、无痛苦，适合儿童接受。

咱们医院是专科医院治疗方式比较多，中医治疗、西医治疗、物理治疗、仪器治疗等，具体治疗方式，需要专家看诊后根据具体检查结果制定适合的治疗方案，每个人的治疗方法都是不一样的。行为训练方面，康复师指导小琪进行放松训练，如深呼吸、冥想，在抽动发作前通过放松技巧缓解肌肉紧张，减少抽动频率；采用“习惯逆转训练”，让小琪意识到抽动即将发作时，用替代行为（如握紧拳头、深呼吸）替代抽动行为，逐步减少抽动发作。心理疏导方面，心理医生与小琪一对一沟通，帮助她正确认识抽动症，缓解自卑、焦虑情绪，鼓励她接纳自己的症状，增强自信心；同时引导她主动与同伴交流，改善社交孤立的情况。

家庭干预方面，指导家长减少对小琪抽动症状的关注，避免频繁提醒或批评，以免加重其心理负担；调整教育方式，减少对成绩的过度关注，多给予鼓励与包容，营造温馨放松的家庭氛围；保证小琪每天8-10小时睡眠，避免过度疲劳，调整饮食结构，避免辛辣刺激、含咖啡因的食物，多摄入富含维生素与微量元素的蔬菜水果、优质蛋白；每天陪伴小琪进行适度运动，如散步、跳绳，帮助释放压力，缓解抽动症状。

经过3个月的规范干预，小琪的抽动症状明显缓解：眨眼、挤眉、吸鼻的频率大幅减少，清嗓子的次数每天不超过5次，课堂上能专注听讲，不再分心关注自身症状；与同伴的交往逐渐增多，性格变得开朗自信，学习效率提升，学业成绩逐步回升。后续随访中，小琪的症状持续改善，未出现反复，能正常适应校园学习与集体生活，家长对治疗效果十分认可。

诊疗提示

抽动症的干预需尽早进行，避免因拖延导致症状加重或出现共病。济南童康儿童医院针对抽动症的诊疗，依托“中西医结合-医教一体”的治疗理念，融合中医、西医、物理治疗、康复训练、心理疏导等多种方式，为患儿制定个性化诊疗方案。家长若发现儿童存在持续不自主的抽动行为（如眨眼、清嗓子、肢体抽动等），且持续1个月以上，应及时带儿童到专业专科医院就诊，避免误判为“坏习惯”而延误干预时机。同时，家庭与校园的支持对患儿康复至关重要，家长需调整心态，陪伴患儿积极治疗，学校需引导同学包容接纳患儿，避免嘲笑孤立，助力患儿摆脱疾病困扰，健康快乐成长。

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