佛山市顺德和平外科医院

“大手”医“小手”3岁小儿天生六指畸形矫正完毕!

2025-03-12 10:51:47 佛山市顺德和平外科医院

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人的双手一共有多少根手指?

对于这个问题,恐怕大多数人都会不加思索便回答“10根”,但是,有少数人的答案却可能与众不同,因为他们从一出生就比其他人多长出一些手指。

“大手”医“小手”3岁小儿天生六指畸形矫正完毕!

多指是较常见的一种手部先天畸形,有30%~39%的遗传概率,据文献报道发病率约1‰-2‰,其中尤以亚洲人和非洲人比较多见。

近期,我院手显微外科三区吴祥副院长就接诊了一位先天六指的患儿,并在专业、顺利的治疗下,得以完美解决。

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当小文将他肉乎乎的小手摊开,便可看出,与正常人的手有很所区别,在他的右手拇指外侧,长出了1根比正常手指更细更短的“小指,”也就是“复拇畸形。”不仅影响患儿正常的手部功能,还给家属带来巨大的心理负担。

由于小文快到上学的年龄,其父母希望他能够快乐成长,上学后免受异样眼光,趁现在年岁尚幼,正是手术的适宜时机,解决完这个困扰。

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否则错过时机,不仅在成长经历中会影响手部整体外观、灵活度,妨碍其做一些精细动作,更是在社交中也容易遭受别人异样的眼光,让小文幼小的心灵受到伤害,甚至还会导致其产生自卑或自闭心理。

有人说,先天性多指畸形能够直接切除吗?答案是否定的。手术的实施不仅要考虑手的外观功能,还要充分考虑手指在以后生长发育的具体情况。

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经过我院手显微外科三区团队的病例讨论,之后为小文制定出了完善的手术方案:右拇指多指切除,掌指关节囊修复,屈、伸肌腱止点修复重建屈、伸指功能,拇对掌功能重建修复,掌骨截骨矫形、骨折复位克氏针内固定,意皮转移修复术。

术中,由手三区副院长吴祥主任为小文主刀,在将多指切除的同时,保留“多余指”的部分皮瓣组织,用以缝合拇指桡侧,而设计切出U型皮瓣的原因,是希望尽可能让缝线居于掌内,保留手背美观、正常的形态。

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并且站在患儿后续的拇指作用的真实使用场景,术后可以充分发挥,尽可能的修复重建各项功能,保证拇指的灵活度,之后再用克氏针固定,术程十分顺利。

整个手术的每一步骤,都发挥到了非常好,无论是美观度、还是后续功能使用的考虑,这也是我院手三区创办以来的医治宗旨,站在患者的角度去考虑,并不断积累更有效的临床经验。

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当然了,术后的护理和锻炼也非常重要,因为手术时患儿正处天幼年期,自制力弱,所以术后要做好患手的固定和控制。

例如为患儿洗澡时应由两人合作,其中一人专门控制患手不让乱动。总之,多指畸形的矫正有三个原则,一是确保手指和手掌的功能恢复或重建;二是防止患儿形成心理障碍;三是尽量做到美观。

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俗话说“父母之爱子则为之计深远”每一个孩子都是上天赐予父母的天使,但有极少数的孩子却以特殊的样子降临到父母身边,这种肢体外观和结构不同于常人的孩子更需要父母的贴心关注,站在孩子的角度设身处地考虑,才是比较好的养育理念。

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