拇外翻想必很多人都不陌生，但是你知道吗？很多小朋友都过早出现了拇外翻的症状。据统计，在儿童中，拇外翻的患病率约为%，其中女孩占了80%多。

拇外翻是指足部拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，主要表现为首一跖趾关节处向外侧偏斜移位、脚掌变宽、穿鞋困难、长时间行走感到足疲劳、或伴随扁平足、高弓足等畸形。

家长可以通过简单的自测方法来初步判断：正常情况下，儿童拇指外斜角度的范围为10°~15°，当该角度>15°时，就可以考虑是存在儿童拇外翻。

儿童拇外翻是什么引起的？

儿童拇外翻畸形与成人拇外翻一样，是由大脚趾关节的结构错位造成的，通常和下面几个因素有关：

01遗传因素，儿童拇外翻通常与遗传有关。研究发现，有大约77%的儿童拇外翻都受到遗传因素的影响。如果父母或其他近亲有拇外翻困扰，那么孩子很可能也有拇外翻。

02错误的穿鞋习惯，鞋子太小或穿尖头鞋是造成儿童拇外翻的常见风险因素。如果长期穿小鞋，孩子的拇趾就会处于被挤压的状态，容易产生拇外翻的现象。因此，孩子一定要穿大小合适的鞋，避免穿过小或尖头的鞋子。

03足弓塌陷，当孩子足弓塌陷，导致足部受力不均，韧带/关节松弛，步态过度旋前，会对大脚趾关节施加过大的压力，从而出现拇外翻。

儿童拇外翻初期多数没有疼痛症状，但是随着年龄增长、活动量增加，容易出现行走或运动后感到足部疲劳；如果不及时干预，倾斜角度加大，甚至会继续发展为大拇趾和第二趾的重叠，进一步出现炎症和疼痛症状。

有研究发现，在没有及时干预的情况下，10岁以下的儿童拇外翻角度平均每年会有°的增加，逐渐引起足趾疼痛和肿胀（拇囊炎等）。

因此，家有拇外翻儿童的家长一定要引起重视，可以尝试以下建议：

01合适的鞋，尽量避免让孩子穿着尖头鞋或鞋跟过高的鞋，比较好的选择宽头鞋。孩子们的脚长得很快，鞋子过紧可能会被忽视，一般来说3个月左右给孩子测量一次脚，及时更换鞋子，防止鞋子过小使得脚趾被挤压。

02穿戴矫形鞋垫，已经出现拇外翻的孩子可以给孩子换一双支撑力更强的鞋子或者验配矫形鞋垫，可以帮助减轻疼痛，延缓拇外翻的发展。

03足部锻炼，通过每天做一些康复训练动作：如主动或被动用力张开脚趾、收缩脚趾，踮足训练等方法增强并平衡足部肌肉力量，从而改善拇外翻。

04避免伤足运动，虽然孩子穿着芭蕾舞裙看起来很可爱，但这项运动会给脚施加压力。像舞蹈(尤其是芭蕾)这样的体育活动经常会对脚造成不必要的伤害。

对于拇外翻的儿童来说大多情况下可以通过矫形鞋垫或者矫形鞋等来进行矫正，但当保守治疗无效以及疼痛影响日常活动时就需要通过手术来调整骨骼和矫正脚趾，所以儿童拇外翻早发现早干预是关键。

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