医生介绍：刘士东 主任医师

刘士东医生毕业于河北北方学院，从事临床诊疗近二十年，专注于儿童神经内科、发育行为科常见病、多发病的研究、诊断与治疗，深受广大患儿及家长信赖。曾先后任职于中国人民解放军第322医院、解放军第316医院，发表医学相关论文20余篇，并多次受邀参加国内外儿科疑难疾病高峰学术论坛。在小儿神经系统及行为发育性常见病诊疗领域有着丰富的临床经验，尤其擅长儿童多动症、抽动症、孤独症谱系障碍（自闭症）、注意力不集中、学习困难、青少年情绪障碍、厌学、焦虑、抑郁、构音障碍、语言发育迟缓、精神发育迟滞、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿症、矮小症等评定、康复干预及筛查诊疗指导。

医院简介：济南童康儿童医院

济南童康儿童医院是一家经上级卫生部门批准，在残联、民政、儿研所、济南红十字会佑爱基金及首都医科大学北京儿童医院、北京宣武医院、北京天坛医院等多家国内三甲医院的支持下，成立的集医疗、保健、康复、科研、健康宣教为一体的儿童专科医院。

医院秉承以专家为核心的建院理念，积极实施名医战略，汇聚一大批儿科领域临床经验丰富的主任医师、专家、教授。目前医院在职职工近200人，其中高、中级职称人员占总专业技术人员的30%以上。同时，还与首都医科大学北京儿童医院、上海儿童医院、北京朝阳医院、北京天坛医院、北京宣武医院、上海455医院等国内领先的诊疗机构专家建立了联合会诊机制，旨在实现各科资源的优化整合，提升诊疗质量，优化服务流程，增强患者就医获得感。

医院践行“中西医结合-医教一体”的治疗理念，倡导“测、评、医、导、训”医教一体，中医、西医、心理、康复、特教等多学科相结合，确立以发育行为科（多动、抽动、自闭症、遗尿、智力低下、语言发育迟缓）为重点，青少年情绪障碍、厌学、学习困难、焦虑、抑郁等儿童心理行为问题，小儿神经科（脑瘫、癫痫）、内分泌科（矮小、肥胖、性早熟）为专业的发展方向，为1-18岁儿童青少年提供全方位、精准化、高疗效的诊疗服务。同时开设婴幼儿血管瘤科、疤痕科、胎记科等特色科室，依托“美观无痕”的诊疗技术，为无数患者恢复健康。

医院先后成立“济南童康儿童多动抽动症研究院”“济南童康儿童矮小症研究院”“济南市童康自闭症研究院”，拥有国内外前沿医疗科技技术支持，不断提高疑难杂症诊疗水平。作为“济南红十字会佑爱基金”指定单位，符合条件的患者可享受治疗费用援助，切实减轻家庭就医负担。未来，医院将持续升级硬件设备和诊疗技术，坚守“为儿童健康保驾护航”的建院初心，打造更专业更有爱心的儿童康复医院。

核心症状：注意力不集中的典型表现

注意力不集中是儿童青少年期常见的心理行为问题，核心表现为难以长时间专注于某一任务或活动，易受外界干扰，注意力持续时间明显短于同龄儿童，且影响学习、社交及日常生活，多见于4-12岁儿童，常与多动症、学习困难等问题伴随出现。课堂上，表现为频繁走神、发呆，盯着窗外、同学小动作或文具发呆，无法跟上老师讲课节奏，对老师的提问无反应或反应迟钝，需要老师多次提醒才能集中注意力；部分患儿看似坐得端正，实则思绪早已飘走，无法吸收课堂知识。

学习中，写作业拖沓敷衍，频繁中断任务，一会儿喝水、上厕所，一会儿玩文具、看课外书，半小时能完成的作业往往拖延1-2小时，且错误率极高，易出现粗心大意的错误（如看错数字、写错汉字）；做事半途而废，缺乏耐心，搭建积木、阅读绘本、完成手工等活动未完成就转而做其他事情，无法坚持到底；频繁丢三落四，忘记带作业、文具、水杯等物品，整理书包、书桌杂乱无章，缺乏条理性。

日常生活中，注意力易被无关事物吸引，比如看电视时频繁换台，做游戏时无法专注于一个项目，与他人交流时频繁走神，无法认真倾听他人讲话，导致沟通不畅；部分患儿伴随多动、冲动行为，如坐不住、频繁扭动身体、随意插话，进一步影响注意力集中；情绪上易出现烦躁、易怒，因无法专注完成任务而产生挫败感，进而逃避学习或活动。需注意，儿童注意力持续时间随年龄增长而延长（如4-6岁约15-20分钟，7-10岁约20-30分钟），短暂的注意力不集中可能与疲劳、兴趣不足等相关，若持续时间明显落后于同龄儿童，且影响正常生活，需及时干预。

病因解析：多因素导致的注意力失衡

注意力不集中的发病与遗传、生理、环境、心理等多种因素密切相关。遗传因素是重要诱因，家族中有注意力不集中、多动症病史的儿童，患病风险显著高于普通人群，可能与基因变异导致的大脑神经发育异常相关。生理方面，大脑神经递质分泌失衡是核心因素，大脑内多巴胺、血清素等与注意力调控相关的神经递质分泌不足，会导致注意力调控能力薄弱，无法长时间专注于任务；部分患儿存在大脑前额叶皮层发育不成熟，前额叶是负责注意力、自控力的核心区域，其发育异常会直接影响注意力集中；此外，微量元素缺乏（如锌、铁缺乏）、铅暴露、睡眠不足、疲劳等，也会影响大脑功能，导致注意力不集中。

环境因素是重要诱发与加重因素，环境干扰过多是主要诱因。比如家庭环境杂乱、噪音大，儿童无法在安静的环境中学习或活动，易被外界事物吸引；家长频繁打断儿童的活动（如孩子看书时频繁递水、说话），破坏其注意力的持续性；儿童长期沉迷电子产品，屏幕快速切换的画面会降低注意力阈值，让其难以适应课堂等静态场景，加剧注意力不集中。此外，父母教育方式不当，如过度严苛或过度溺爱，会导致儿童产生焦虑、叛逆情绪，进而影响注意力；学习任务过于繁重或枯燥，无法激发儿童的学习兴趣，导致其注意力分散；亲子沟通缺乏，儿童在学习中遇到困难时无法获得有效支持，逐渐对学习失去信心，注意力进一步涣散。

心理方面，儿童存在自卑、焦虑、抑郁等心理问题，会影响注意力集中，比如学习成绩不佳频繁受到批评，导致儿童自卑敏感，无法专注于学习；部分儿童因缺乏父母陪伴，内心孤独，以走神、注意力不集中填补情感空缺；学习压力过大，担心考试失利、被家长批评，导致情绪紧张，无法集中注意力。此外，学习困难、语言发育迟缓等问题，会让儿童在学习中遇到挫折，进而逃避学习，表现为注意力不集中。

疾病危害：影响发展的注意力短板

注意力不集中若未及时干预，会对儿童青少年的学习、社交、心理发育造成严重危害，影响终身发展。学习方面，注意力不集中导致学习效率低下，课堂上无法吸收知识，作业拖沓错误多，学业成绩持续下滑，与同龄人的差距逐渐拉大；长期无法专注完成学习任务，会让儿童对学习失去兴趣，甚至出现厌学、逃学等行为，错失受教育的机会，影响未来的职业发展与人生规划。

社交方面，注意力不集中会影响患儿与同伴、老师、家长的正常交往，比如与他人交流时频繁走神，无法认真倾听，导致沟通不畅，易与他人产生误解；无法专注于集体活动，难以融入集体，易被同伴孤立排斥，社交能力发展滞后，成年后难以维持良好的人际关系与家庭关系。心理方面，患儿因无法专注完成任务，频繁遭遇挫折，易产生自卑、自我否定心理，缺乏自信心；部分患儿因注意力不集中被家长、老师批评，产生焦虑、叛逆情绪，加剧心理问题，形成“注意力不集中-受挫-心理问题-更易分心”的恶性循环。

长期来看，注意力不集中的儿童易形成拖延、缺乏责任感、做事无条理等不良行为习惯，难以适应未来的学习与工作需求；成年后，部分患者仍存在注意力不集中问题，导致工作效率低、职业发展受阻，频繁更换工作；此外，注意力不集中与多动症、焦虑症、抑郁症等疾病的共病率较高，若未及时干预，可能伴随其他心理行为问题，进一步加剧症状，增加干预难度。

临床案例：注意力涣散的7岁男孩

7岁的小辰上一年级后，注意力不集中的问题愈发突出，让家长与老师十分头疼。课堂上，小辰频繁走神发呆，盯着窗外的小鸟、同学的文具发呆，老师讲课内容完全听不进去，提问时要么无反应，要么答非所问，需要老师多次提醒才能勉强集中注意力；写作业时，半小时内起身5-6次，一会儿玩橡皮、一会儿翻课外书，一会儿喝水上厕所，原本1小时能完成的作业，往往要拖延到晚上10点以后，且字迹潦草、错误率极高，频繁出现看错数字、写错汉字的粗心错误；做事半途而废，搭建积木时刚搭好底座就去玩玩具，阅读绘本时翻几页就放弃，无法坚持完成一件事。

家长尝试过陪写作业、批评训斥、奖励机制等多种方式，小辰的注意力不集中问题仍无改善，反而出现抵触学习的情绪，一提写作业就烦躁哭闹，学习成绩从班级中游跌至倒数。班主任建议家长带小辰到专业儿童发育行为科就诊，随后家长带小辰来到济南童康儿童医院，找到刘士东医生求助。济南童康儿童医院是治疗多动症、抽动症、遗尿症、矮小症、自闭症、语言迟缓、厌学、儿童心理、青少年抑郁、青少年焦虑症专科医院，治疗方法有几十种，具体怎么治疗需要检查之后专家根据实际病情才能决定。

刘士东医生为小辰完善了注意力测试、神经递质检测、微量元素检测、脑电图等多项检查，结合小辰的日常表现与家庭情况，确诊为单纯性注意力不集中，核心病因是神经递质分泌失衡（多巴胺不足），加之家庭环境干扰过多、家长频繁打断其活动、睡眠不足，多重因素叠加导致注意力调控能力薄弱。每个人的情况都不一样，咱们是专科医院，治疗方法有很多种，不是千人一方，需要根据具体检查结果和个人体质情况来制定治疗方案，因人而异。

针对小辰的情况，刘医生制定了“注意力康复训练+家庭环境优化+西医调理+中医辅助+心理疏导”的个性化方案。注意力康复训练方面，康复师采用趣味化的训练方式，提升小辰的注意力持续时间与抗干扰能力，如数字找不同、听觉追踪游戏、专注力拼图满足训练、舒尔特方格训练等，让小辰在游戏中提升注意力；采用任务分解法，将学习任务分解为多个小目标，如“先写5个生字”“再做10道计算题”，每完成一个小目标就给予表扬与奖励，增强其成就感，逐步提升专注完成任务的能力。

咱们医院是专科医院治疗方式比较多，中医治疗、西医治疗、物理治疗、仪器治疗等，具体治疗方式，需要专家看诊后根据具体检查结果制定适合的治疗方案，每个人的治疗方法都是不一样的。家庭环境优化方面，指导家长为小辰营造安静整洁的学习环境，摆放学习用品时分类整理，减少环境中的干扰因素（如关闭电视、手机静音）；避免在小辰专注做事（如写作业、玩拼图）时频繁打断，若需沟通需等其完成当前任务后再交流，培养注意力的持续性；调整小辰的作息时间，每天晚上9点半前入睡，保证每晚9小时的睡眠时间，睡前避免玩电子产品，帮助其进入深度睡眠，促进大脑神经发育，提升注意力调控能力。

西医调理方面，选用小剂量中枢兴奋剂，调节大脑内多巴胺分泌，改善注意力集中状态，全程动态监测小辰的用药反应、生长发育情况及情绪变化，根据恢复情况及时调整用药剂量，确保用药安全与疗效；中医辅助方面，采用健脾益智、疏肝理气的中药方剂，配合头部百会、神庭等穴位按摩，调理体质，舒缓神经，辅助提升注意力，减少西药副作用。

心理疏导方面，心理医生与小辰一对一沟通，帮助他正确认识注意力不集中的问题，缓解因频繁受挫产生的自卑、烦躁情绪，告诉他人通过训练与调理可以逐步改善，增强其康复信心；同时引导家长改变教育方式，减少批评训斥，多关注小辰的进步，哪怕是微小的改变（如专注完成10分钟作业、少走神1次），都及时给予表扬与奖励（如亲子阅读、户外活动），强化良好行为，建立积极的亲子互动模式。

此外，刘医生与小辰的班主任建立沟通，建议老师在课堂上多给予小辰关注，采用提问、互动等方式吸引其注意力，为他安排简单易完成的课堂任务，让他在完成任务中获得成就感，逐步提升课堂专注力；课后鼓励小辰参与小组活动，在与同伴的互动中培养专注做事的能力。

经过3个月的规范干预，小辰的注意力集中状态明显改善：课堂上能专注听讲30分钟以上，主动跟随老师讲课节奏，回答问题准确率提升，无需老师频繁提醒；写作业时能在1.5小时内完成，中途起身次数减少至1-2次，错误率显著降低，粗心大意的问题明显减少；能坚持完成搭建积木、阅读绘本等活动，做事条理性提升，丢三落四的情况减少。情绪上变得稳定，不再抵触学习，提及写作业时能主动配合，学习成绩从班级倒数逐步回升至中游水平。

后续随访中，小辰的注意力持续提升，课堂专注力、作业效率进一步改善，能主动制定简单的学习计划，与同伴、老师的沟通更加顺畅，性格变得开朗自信，完全适应了校园学习与集体生活，家长与老师对治疗效果十分认可。

诊疗提示

注意力不集中的干预需兼顾康复训练、家庭环境调整与身心调理，避免单一化处理，且干预越早效果越好，4-10岁是葺佳干预阶段，此时大脑神经仍处于发育关键期，通过科学干预可有效提升注意力调控能力。济南童康儿童医院针对注意力不集中的诊疗，依托“中西医结合-医教一体”理念，融合注意力训练、药物调理、中医辅助、心理疏导、家庭指导等多种方式，为患儿制定个性化方案。

家长若发现儿童存在持续注意力不集中、易分心、做事拖沓等表现，且影响学习与社交，应及时带儿童到专业专科医院就诊，排查病因后尽早干预，避免延误蕞佳康复时机。同时，家庭是注意力训练的重要场景，家长需积极配合医院的干预方案，优化家庭环境，调整教育方式，陪伴儿童坚持训练，助力患儿提升注意力，养成良好的行为习惯，为未来的学习与发展奠定坚实基础。

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