在儿童心理门诊中，经常会遇到家长焦急询问：“孩子小小年纪思虑很多，总担心不好的事情发生，睡前反复胡思乱想，遇到一点变化就心神不安，总是处在担心之中，这该如何引导?”

　　也有不少家长觉得，孩子衣食无忧，没有烦心事，纯粹想太多，长大懂事自然不会如此。可时间推移，孩子担忧的事情越来越多，会因为担心考试、担心家人、担心意外而睡不好，做事情畏首畏尾，家长才意识到问题不能忽视。

　　事实上，“小孩子没有烦恼” 是流传很广却缺少循证依据的误区。4‑10 岁是孩子心理认知快速成长的时期，孩子开始对未知事物产生预判，会出现担心、顾虑。但是长期过度忧虑，常常被负面设想困扰，难以自行排解，就属于儿童焦虑心理的表现。

　　成因较为复杂，有的来自外界环境压力，有的来自孩子自身思维模式，孩子不懂得怎么过滤脑海里的负面想法。

　　如果只是等待，不去疏导，长期持续的焦虑会干扰睡眠、饮食，也会限制孩子探索尝试，错过心理成长的关键窗口。这个年龄段孩子心理可塑性强，及时专业疏导，能够帮孩子卸下心里重重顾虑。

　　在上海六一儿童医院，张玉娥主任作为儿科学博士、正高三级主任医师，深耕儿科临床与科研工作 40 余年，毕业于上海第二医科大学儿科系，曾先后在上海、北京等三甲医院研修深造，是原上海交通大学医学院附属分院的常驻儿科核心专家，同时也是上海 “六一健康快车项目” 名医工作站的核心专家，先后斩获上海市科学技术成果专项荣誉、第二军医大学教学先进个人、普陀区 “五一” 个人巾帼奖。

　　在她的临床工作中，针对思虑过重、容易焦虑担忧的儿童，张玉娥主任的临床路径始终遵循严谨的医学规范：

　　第一步先完成多维度系统评估，覆盖孩子思维模式、压力来源、睡眠状态、家庭环境、心理承受能力，通过标准化的临床工具，区分普通的多想多虑，和需要干预的焦虑心理状态，定位孩子反复担忧的诱因;结合 “西医精准评估 + 中医固本调衡” 的特色体系，根据每个孩子的评估结果，为家长提供个体化、可落地的家庭干预指导方案，借助游戏、对话帮孩子分辨现实和脑海里的负面猜想，练习舒缓内心的小方法，家庭内部减少施压，帮孩子卸下心理包袱。

　　需要明确的是，儿童内心想法存在个体差异，偶尔担心害怕属于正常现象，但长期持续过度思虑、被担忧裹挟，就要加以重视。家长不要直接告诉孩子 “不要瞎想”，也不要放任不管，当观察到孩子长期被焦虑困扰，及时寻求专业儿童发育行为医师的评估，判断是居家疏导还是开展专业心理支持。

　　早一步完成专业评估，就能早一步帮孩子放下心理负担，轻松自在成长。

　　上海六一儿童医院是一家以儿童心脑健康为特色的专科医院。建院以来，始终秉承 “一切为了孩子” 的宗旨，致力于为患儿家庭提供有温度的医疗服务。在诊疗服务方面，医院实行无假日门诊，定期邀请京沪专家开展联合会诊。同时推行多学科协作模式，将中医、西医、康复治疗、心理支持等相结合，在儿童发育行为、生长发育等相关疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。上海六一，致力于为患儿家庭提供有温度的医疗服务，为孩子的美好未来撑起一片蓝天!

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