“孩子5岁半了，一周还要尿两三次，家里老人说长大就好了，是真的吗？”

“和他同岁的都不尿了，我家这个是不是有问题？”

成都小米熊医院行为发育科杨淑琴主任指出，5岁以上儿童每周夜间尿床超过2次、持续3个月以上，医学上就可以诊断为遗尿症。但很多家长纠结的是：到底要不要干预？再等等会不会自己好？

“等待自愈”的风险

杨淑琴主任解释，遗尿症确实有一定自愈率，每年约15%的孩子会自然好转。但“等待”也有代价：

孩子的自信心在一次次尿床中被消耗

不敢参加住校、夏令营，社交圈被压缩

长期被责备，产生自卑、焦虑情绪

部分器质性病因被延误

什么情况下建议尽快就医？

杨淑琴主任建议，出现以下任一信号，不必再“观望”：

信号一：频率高、持续时间长

每周尿床超过2次，且持续超过6个月。这种“顽固性遗尿”自愈的可能性较低，需要医学评估。

信号二：伴有其他症状

白天也尿裤子

尿尿时有疼痛感

便秘严重

睡觉时打鼾、呼吸不畅

多饮多尿、体重下降

这些可能提示存在尿路感染、隐性脊柱裂、睡眠呼吸暂停或糖尿病等器质性问题。

信号三：心理影响明显

孩子因为尿床开始回避社交、拒绝在外过夜、情绪低落、自我评价低。这时候，即使尿床本身不严重，心理影响也需要干预。

在成都小米熊医院，遗尿症首诊做什么？

初次就诊不是直接开药，而是建立排尿档案：

记录3-5天的排尿日记（饮水时间、尿量、尿床时间）

尿常规检查，排除感染

评估便秘情况

根据情况决定是否需进一步检查

杨淑琴主任表示，遗尿症的就医时机没有标准答案，但有一条原则可以遵循：如果尿床已经成为一个“家庭话题”——每天讨论、全家焦虑——那就值得来一次专业评估。

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