血管瘤

　　血管瘤zuì常见的是婴幼儿血管瘤，本质上属于一种来源于血管内皮细胞的先天良性肿瘤，通常在婴幼儿时期出现。

　　·婴幼儿血管瘤zuì早期表现

　　充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片

　　·出生后6个月

　　瘤体迅速增殖，

　　明显隆起皮肤表面，

　　形成草莓样斑块或肿瘤

　　·6-9个月

　　增殖变缓，部分患者增殖可持续至24个月

　　血管瘤

　　90％的患儿在4岁时瘤体完全消退，血管瘤累及深度越深，消退时间越晚

　　未经治疗的瘤体消退完成后有25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变， 包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。

　　脉管畸形

　　血管畸形本质上属于脉管发育畸形（包括血管与淋巴管）的一类，其并不是肿瘤，而是血管的先天发育畸形，由于胚胎发育时期“血管生成”过程的异常，从而导致血管结构的异常。

　　根据受累血管可以细分

　　1.毛细血管畸形

　　2.静脉畸形

　　3.动静脉畸形

　　毛细血管畸形

　　毛细血管畸形主要指的是葡萄酒色斑，也叫鲜红斑痣，常在出生时出现，好发于头、面、颈部，也可累及四肢和躯干

　　表现为：边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色

　　红斑颜色常随气温、情绪等因素变化。随着年龄的增长，病灶颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生

　　静脉畸形

　　静脉畸形，旧称“海绵状血管瘤”，是临床上zuì常见的脉管畸形之一，由大小不等的扩张静脉构成，是一种低流速的脉管畸形，随身体的发育一并生长，生长速度与身体发育基本同步，无自yu性，不会自行消退

　　临床表现不一，从独立的皮肤静脉扩张，或局部海绵状肿块，到累及多组织和器官的混合型病变。出生时即存在，大部分可以被发现，少部分在幼年或青少年时才被发现。

　　动静脉畸形

　　动静脉畸形是一种高流量的脉管畸形，由扩张的静脉与动脉沟通组成，这类是zuì危险的脉管异常

　　特异性表现为皮肤发红、皮肤温热皮温升高、有搏动感的病变，可以导致疼痛、溃疡或反复出血，严重者因为长期血流异常可导致心力衰竭

　　血管瘤/血管畸形会发生恶变吗？

　　各位家长可能比较关注的问题，就是血管瘤/血管畸形会发生恶变吗？

　　这里我们再次需要明确血管瘤和血管畸形的本质，婴幼儿血管瘤是先天良性肿瘤，血管畸形是先天发育畸形，并无恶变一说。

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