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取消关注先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内,大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内,临床分为环状瓣膜(单一或多发环状瓣膜)、叶瓣状瓣膜(单一或多发叶瓣状瓣膜)及混合型瓣膜(环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜)3种,引起近端输尿管扩张。下面就跟大家说一下输尿管瓣膜的并发症有哪些?
1.先天性输尿管瓣膜症病虽有3种学说,但“胚胎性皱褶残留学说”能较好地解释输尿管上段环状瓣膜及多发环状瓣膜的形成;而“膜形成学说”可以解释输尿管下段瓣膜的形成,至于“异常输尿管胚胎发生学说”则可解释其他不同类型输尿管瓣膜的发生。
2.Chwalle膜的持续存在引起:Chwalle膜是一种位于输尿管下端腔内的上皮组织膜,在妊娠6周时出现是输尿管发育的正常标志,但在第8周时将会破裂退化,如果只是部分破裂或未破裂将会导致形成输尿管瓣膜。
3.生理性折叠(Ostling’sfolds)导致病理性梗阻。异常的输尿管胚胎发生所致。常表现为患侧的腰腹痛,恶心、呕吐、泌尿系感染症状,如为双侧病变则可出现肾功能不全;在绞痛及合并结石时常有血尿;合并肾积水者可在腰腹部扪及有囊性感之肿块。
根据不同情况,治疗可选做:1.单纯瓣膜切除术。2.瓣膜段输尿管切除,输尿管-输尿管端端吻合。3.如肾功能已丧失者做肾输尿管切除术。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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