天津南开滨江医院胃肠科

胃息肉是否会癌变和这些特点有关​天津胃肠科较好的医院排名

2021-09-26 15:09:00

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  胃息肉,其实是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起病变。通俗点说,就是胃黏膜表面长出的小肉疙瘩。

  胃息肉可以单发,也可以多发,严重的胃息肉可以达到十几枚、几十枚、甚至上百枚。胃息肉的直径一般只有几毫米,有时可见直径大于1厘米的,直径几厘米的“大块头”比较少见。

  有的患者来医院做胃镜,查出了胃息肉,非常担心怕变成胃癌。实际上,不是所有的胃息肉都会癌变。胃息肉是否癌变,和其大小以及病理类型有很大关系。

  1、大小

  胃息肉直径≥1cm,癌变风险可能会增加,通常建议内镜下切除。

  2、病理

  胃息肉的病理类型有胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉以及错构瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉的癌变几率很高,并且易复发,所以一旦查出应当及时治疗,定期复查。

  胃底腺息肉

  胃底腺息肉有些可能与长期口服质子泵抑制剂有关,其癌变率不到1%。直径<1cm的息肉在停用质子泵抑制剂的一段时间后可能会消失;直径≥1cm的,建议内镜下切除。

  增生性息肉

  通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关,有一定的癌变风险,但癌变率也是比较低的。

  其中40%的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后会完全消退,直径≥1cm者癌变风险有所增加,多数国家的指南推荐直径>的要切除。

  腺瘤性息肉

  这类息肉为高危息肉,特别是直径>2cm、病理为绒毛状腺瘤者,根据文献报道,癌变率可达28%,40%。腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生有一定相关性,并建议术后一年内镜复查,监测时间3,5年。

  虽然腺瘤性息肉癌变率高,但是它在胃息肉中占比较低,大多数胃息肉是癌变风险比较低的胃底腺息肉或增生性息肉,大家不必过于惊慌。

  胃息肉的发作有很多因素,比如遗传、慢性炎症刺激、药物刺激、不良生活习惯等。不过除了遗传,我们都可以采取措施进行预防。

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