天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近期有位网友在留言区提问：脓血便是什么原因？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：在日常生活中，我们可能会遇到各种消化系统的症状，其中脓血便就是一种较为严重的表现。脓血便是指大便中混有脓液和血液，这通常是肠道疾病的一种表现，这些疾病包括：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核以及结肠癌等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：脓血便涉及的疾病都相对严重，患者一旦发现有该症状，就应该及时到正规的胃肠专科就诊，通过肠镜的检查明确诊断病因，再对症施治。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

5月29日 周三下午：12：00——20：00

5月31日 周五上午：8：00——12：00

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二、脓血便可能是哪些肠道疾病导致？

1.细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血便。细菌性痢疾的传染源主要是患者和带菌者，传播途径为粪-口传播，人群普遍易感。治疗细菌性痢疾主要采取抗生素治疗和补液治疗，以控制感染和纠正脱水。

2.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。溃疡性结肠炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。治疗溃疡性结肠炎主要采用药物治疗，如美沙拉嗪、糖皮质激素等，以控制炎症和缓解症状。对于病情严重或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

3.肠结核

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，主要表现为腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、午后低热、盗汗、消瘦等。肠结核主要通过消化道传播，也可通过血液或淋巴系统传播。治疗肠结核主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，以杀灭结核分枝杆菌。对于病情严重或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

4.结肠癌

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要表现为排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部包块、消瘦等症状。当肿瘤侵犯肠道黏膜时，可出现脓血便。结肠癌的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、饮食等因素有关。治疗结肠癌主要采用手术切除肿瘤，并根据病情采取放化疗、免疫治疗等综合治疗措施。

三、脓血便的治疗方法

1.明确病因

治疗脓血便的关键在于明确病因。在出现脓血便症状时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、大便常规、结肠镜等，以明确病因。

2.药物治疗

对于由感染性疾病引起的脓血便，如细菌性痢疾，主要采用抗生素治疗和补液治疗。对于由非感染性疾病引起的脓血便，如溃疡性结肠炎、肠结核等，主要采用药物治疗，如美沙拉嗪、糖皮质激素、抗结核药物等。在药物治疗过程中，需遵医嘱用药，注意观察不良反应。

3.手术治疗

对于病情严重或药物治疗无效的患者，如结肠癌、肠结核等，可考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除病变组织，恢复肠道功能。在手术治疗前，需进行充分的术前准备，如营养支持、肠道准备等。术后需密切观察病情变化，加强护理和锻炼。

4.综合治疗

对于恶性肿瘤引起的脓血便，如结肠癌，需采取综合治疗措施，包括手术切除肿瘤、放化疗、免疫治疗等。综合治疗的目的是杀灭肿瘤细胞，提高患者生存质量。在综合治疗过程中，需根据患者病情和身体状况制定个体化治疗方案。

四、预防与注意事项

1.加强个人卫生

保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣物等，以减少肠道感染的机会。

2.合理饮食

保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。同时注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

3.加强锻炼

加强体育锻炼，增强身体免疫力，提高抵抗疾病的能力。

4.定期体检

定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病，避免病情恶化。

医生总结

脓血便是肠道疾病的一种表现，可能由多种肠道疾病引起。在治疗脓血便时，需明确病因，采取针对性的治疗措施。同时加强个人卫生、合理饮食、加强锻炼和定期体检等预防措施，有助于减少肠道疾病的发生和传播。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解脓血便的相关知识，提高健康意识和自我保健能力。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

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