2021-05-25 14:32:56
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矮小症在临床上比较常见,是一种生长发育障碍性疾病,指儿童在相似生活环境下,其身高会低于同性别、同年龄2个标准差,又或是身高每年增长低于4~5厘米。本病主要是由于遗传或疾病因素所致,其中以内分泌系统疾病中的生长激素缺乏性矮小症常见。患者在临床上主要表现为材矮小、身材比例异常或正常、生长缓慢,还可伴有第二性征发育不全或缓慢。
临床分类
根据矮小症的病因可以将其分为正常生长变异和病理性身材矮小。
1、正常生长变异
主要包括家族性矮小、体质性生长延迟、特发性身材矮小、小于胎龄儿等。
2、病理性矮小
包括生长激素缺乏症、营养不良、糖皮质激素治疗、胃肠道疾病、性早熟、Turner综合征、其他慢性疾病等。另外病理性的身材矮小还可以分为身材相称的侏儒症 和身材不相称的侏儒症 。
基本病因
1、正常生长变异
遗传,包括家族性身材矮小 和体质性生长延迟 。
特发性身材矮小,其病因可能与某些基因突变有关,患者主要表现为身材矮小,一般不会伴有骨龄的延迟。
由于母亲的一些因素,导致患者在婴儿时期生长发育迟缓,不过在2岁之前会经历一段生长追赶期,身高可和同龄人一样。
2、病理性身材矮小
生长激素缺乏:特发性生长激素缺乏症主要是由于生长激素 分泌不足引起。
营养不良:长期营养不良或吸收不良也可导致身材矮小。
使用糖皮质激素:使用糖皮质激素会影响生长激素的分泌和作用、骨形成,抑制患者的生长发育。通常在停用药物后,儿童会出现追赶生长的情况。
胃肠道疾病:某些胃肠道疾病会导致患者食欲下降、食物摄入量不足或吸收障碍,也可导致本病。
性早熟:性早熟的患儿在儿童时期身高较高,但由于骨骺早早闭合,成年后身高会低于同龄人。
遗传代谢性疾病:一些遗传代谢性疾病会以身材矮小为早期症状,如Turner综合征、Noonan综合征、Prader,Wili综合征等。
慢性疾病:一般来说大部分系统性或慢性疾病都可导致患者出现身材矮小的情况,如风湿性疾病、代谢疾病、肾脏疾病等。
精神心理因素:对于离异家庭或缺失父母的家庭,小儿可出现长期的心情压抑,可导致生长激素分泌缺乏,而引起生长发育迟缓、身材矮小。
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