2021-05-13 16:55:54
济南童康儿童医院位于美丽泉城济南,是经上级卫生部门批准,在残联、民政、儿研所等部门,以及首都医科大学北京儿童医院、上海儿童医院、北京朝阳医院等多家国内三甲医院的专家的支持下,成立的一所集医疗、保健、康复、科研、健康宣教为一体的儿童特色专科医院。医院秉承“以专家为核心”的建设理念,以医疗质量为核心,积极实施名医战略,打造专家型医院。通过人才引进、设备投入,医院已汇聚了一批儿科领域临床经验丰富的主治医师、专家、教授,同时得到京、沪、鲁多家三甲医院儿科专家支持。
典型表现
1、身材矮小,生长速率减慢,骨成熟延迟和代谢异常。
2、有原发病或伴发症状,如有促肾上腺皮质激素 缺乏者容易发生低血糖;甲状腺激素 缺乏者除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外,还有智能低下;伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全,出现小阴茎 ,到青春期仍无性器官和第二性征发育等;颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。
原因
总述
身材矮小的病因很多,根据与内分泌系统的关系可分为非内分泌异常所致的身材矮小和内分泌异常所致的身材矮小。
症状起因
1、非内分泌异常所致
宫内生长迟缓:由于胎盘功能减退或由于宫内感染致使胎儿宫内营养不良,导致出生时体重在同胎龄儿体重的第10百分位数以下或相当于同胎龄儿平均体重的两个标准差以下,此种小儿以足月者占多数,但亦可发生于早产儿或过期产儿,所以称为小于胎龄儿更为恰当,此种小儿身长、体重发育始终低于正常儿。
染色体异常:如先天性卵巢发育不全、21,三体综合征、其他染色体异常及畸形综合征。
遗传性家族性矮小:此种情况与家族体格形成有关,家族中父母身材较矮,患者身长虽不足,但其生长速率、骨和牙的发育及性成熟均属正常范围,无任何内分泌功能异常表现。
体质性生长和发育延迟:多有家族史,男性多见。出生体重正常,青春期前生长缓慢,身长较正常儿童低于2~4个标准差,临床特点为骨骼生长与性发育比正常延缓,但智力正常,且无内分泌或全身慢性疾病的证据,到青春期开始,生长发育增快,可达到正常水平,即可确定诊断。
骨病:如成骨或软骨发育不全、脊柱畸形等。
慢性系统性疾病:如消化吸收不良,肝、肾、肺功能不全,先天性心脏病,慢性感染等,可以影响生长发育。
代谢性疾病:如黏多糖病、肾小管性酸中毒、抗维生素D佝偻病等;
中枢神经系统疾病:如颅面中线发育缺陷、脑积水、下丘脑、垂体肿瘤等,可以损伤下丘脑,垂体的功能,使生长激素的分泌减少,或者由于血中生长激素介质的含量减低,从而引起侏儒症。
社会环境因素:由于家庭或社会因素使患儿精神抑郁,患儿改变生活环境后,生长速率能较快的增长。某些患者确有营养不良的因素,但另一部分患者营养不足并不是本病的主要因素,此类患者尽管个头小,但食欲异常的增进,而骨骼发育却显著落后,有时还伴有多饮、多尿,部分病儿出生体重正常。生长变慢以前,发育正常。在婴儿期,常有喂养困难,睡眠不安,家庭中常可找到情绪紊乱的因素。
2、内分泌异常所致
常见疾病有生长激素缺乏症、糖尿病、艾迪生病、甲状腺功能减低症、皮质醇增多症、性早熟、假性甲状旁腺功能减低等。
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