再婚夫妇心理咨询

　　第六阶段：管理自己的情绪

　　咨询师：这是我们咨询的第六个阶段。我们有必要回顾一下我们已经解决的问题，想想接下来我们要做些什么。也许你们可以回想一下你们每个人在前面的各个阶段中得到了什么，然后再重点考虑下面的阶段中你们想要得到什么。

　　杰斯佳：当然可以。

　　格兰特：好的，我同意这个建议。

　　杰斯佳：首先，我想说说在上个阶段中我和格兰特的关系经历的巨大变化。 我和格兰特谈论不能孕育的痛苦，我们没有发生争吵，我很高兴。我以前没有认识到格兰特在前妻流产时的痛苦，摩根的存在，从某种意义上来讲，对他似乎是一种补偿。现在我理解了。这对于我们解决摩根的问题至关重要。

　　格兰特：我觉得我重新认识了你，杰斯佳。

　　咨询师：我很敬佩你们谈到自己弱点时的勇气和坦诚。你们可以很开放地探讨过去无效的沟通方式，我想你们已经找到了今后的沟通方式。在我们最后的几个阶段中，我们将处理其他一些遗留下来的问题。

　　杰斯佳：有时候，我受到你太多的责备和批评。你否定的表情，让我觉得似乎你要离开我……我对你说话，你毫无反应。这总是让我想起我的父亲……我小时候非常害怕他……

　　格兰特：只有在我生气的时候，我才会那样，因为我不知道该怎么做……所以我退缩了。在家中发脾气绝不是一个好的方式。我当时真的不知怎么对你，杰斯佳，我会想到我小时候的经历。

　　杰斯佳：这就是为什么你就像没看到我一样。

　　格兰特：我的哥哥姐姐总是和我吵架……爸爸妈妈总是站在他们一边……所以我从来不奢望他们公正地对我，但是我知道你是尊重我、理解我的。

　　咨询师：杰斯佳，如果当格兰特直接说“我现在很生气(恼怒、沮丧)，我想要的是……”你感觉怎样?你知道吗?生气是寻求解决问题方法的一种简单表述。一个人生气时，表明他希望事情有所改变或希望其他解释这些情绪，引导他们如何表达自己，对当事人来说是很有帮助的。生气是寻求问题解决的一种方式，许多人都在为怎样建设性地表达这种情绪而斗争。现在，杰斯佳和格兰特已经能够不带任何攻击情绪的倾听对方，并作出反应。短期夫妻疗法的一个目标就是在夫妻之间建立一种开放的交流方式，即使在咨询师不介入的情况下也能正常进行。咨询过程进行到现在，咨询师很高兴，因为这对夫妻正往这方面发展。

　　第七阶段：未来的契约

　　杰斯佳：我很担心将来……我不知道咨询结束后我们应该怎么办。你给了我们那么多帮助，我不能确定如果没有了你的帮助，我们是否会再回到从前的状态。

　　咨询师：所以这次的咨询很重要。为了确保你可以继续使用在这里学到的一切，我们要寻求一种面向未来的约定。

　　格兰特：关于我们未来的约定，我已经想过一些。我很喜欢我们曾经谈到的关于“情绪表达”的想法。当愤怒出现的时候，我们不要把它长时间地堆积起来，应该及时说出来。如果在每次听完抱怨之后，还能听到感激，那就最好了，这可以作为我们协议的另一部分。

　　杰斯佳：你的想法听起来很合理，但当你生气的时候，你往往会忘掉我们的协议。因此，我想我们应找到一个提示的办法。当处在危险边缘的时候，提醒我们进行平静的讨论，每一次集中解决一个问题，就像我们在这里的做法一样。

　　咨询师：你们的想法很好。现在利用几分钟的时间看看是否还有其他对你们关系比较重要的方面。

　　通过这样一个阶段的咨询，咨询师给他们留下了一定的空间，强化他们学到的东西，肯定他们的力量和积极方面，同时也提醒他们今后可能还会出现的困难和危险情况，应谨慎对待。

　　第八阶段：尾声

　　咨询师：今天是我们最后一次咨询。让我们简要地回顾你们在咨询中学到的东西，然后明确一下你们关于未来的约定。

　　格兰特(很快地插话)：对我来说，这是一段非常有益、非常重要的经历。在表达我的感激之前，我想说我很欣赏你在咨询过程中的坦诚和坚持不懈的精神。实际上，如果不是你的坦诚和你的坚持，我也许不会坚持到咨询结束。至于说我得到的……我想最重要的是怎样直接地表达情绪，当问题出现的时候，怎样去处理。这么多年来我堆积起来的愤怒和沮丧破坏了我对麦罗迪所有积极的感情，留给双方的只有痛苦、愤怒和太多的伤害。我对你，杰斯佳，从一开始就不一样，但最近我开始想我可能会重蹈覆辙。现在我保证这样的事情永远不会发生了。现在开始，我们应该多一点时间在一起。

　　杰斯佳：这正是我想要的……多一点我们单独相处的时间。我想我们还应该举行家庭会议。比方说，一周一次，我们三个人?D?D你、我和摩根?D?D互相检查对方的不足，平静地谈论问题。对于我自己，我很吃惊童年的经历以及其他的环境对我现在有如此重要的影响。(对咨询师)谢谢你，我现在能够很好地控制这种情绪，也不会再经常出现被伤害的感觉了。(对格兰特)如果我再出现这样的情况，请你提醒我，但不要否定我。

　　格兰特：那么，杰斯佳，我应该怎么说，你才不会认为是批评和否定呢?

　　杰斯佳：我想你现在的腔调使我想起了被伤害的感觉。

　　格兰特：好的，我不会这样了。如果我生气一言不发的时候，你最好的处理方法是问问我为什么生气。

　　他们再次向咨询师表示感谢时，咨询师结束了咨询。

　　咨询师：很高兴与你们二位几个月来的合作。我发现你们很勇敢、诚实。我很尊重你们处理问题的方式，虽然问题很棘手，你们还是坚持到了最后。今后，如果你们想找一个安全的地方来解决面临的问题，我将很高兴在约定的时间再次见到你们。

　　咨询师对咨询的结果很满意。他们离开咨询师的时候，咨询师对自己微笑着。在一个轻松的充满爱的假期中，杰斯佳可能会意外地怀孕，给他们带来盼望已久的孩子。

　　[点评] 格兰特和杰斯佳前来咨询的最初目的是摩根的问题。与前妻离婚后，格兰特对摩根充满歉疚，希望能以某种方式进行补偿。格兰特满心期望杰斯佳与摩根和谐相处，成为一个好继母，期望新组建的家庭能够给摩根以家的温暖。对杰斯佳来说，摩根的到来干扰了她与格兰特的正常生活，还引起了格兰特对她的不满，尽管她已经很努力地做了。咨询师却敏锐地觉察到他们谈论问题时压抑的情绪以及这些情绪背后的经历。杰斯佳童年被冷落和忽视的体验使她产生自卑心理，总是觉得自己不够好。童年的她有着很强的恋父情结，然而弟弟们的出生抢走了父亲对她的关注和爱。现在，摩根的出现分散了格兰特对她的关注，这唤起了她已经压抑的童年时期的痛苦记忆。格兰特经历过一次失败的婚姻，前妻的两次流产，前妻的自私和歇斯底里在他的心灵深处留下了阴影。此外，杰斯佳和格兰特都希望能孕育自己的孩子。然而，结婚两年来，杰斯佳始终没有怀孕。杰斯佳的痛苦和焦虑让格兰特想起了前妻的流产。表面问题的背后，这些潜在的不便言明的情绪和痛苦经历才是造成他们的夫妻交流困难的根本原因。

　　短期夫妻疗法的意义就在于打破夫妻关系中重复无效的交流模式，代之以积极的互动过程。治疗过程由六到八个阶段组成，需要六到十二个月的时间。

　　短期疗法的使用须具备一定的基础：当事人对问题已达成共识，他们的教育观点、策略和人格边界可能不同;他们希望得到咨询师的帮助;他们能够理解并清晰地描述问题;他们接受心理学对他们现有问题的概念化;尽管他们现在遇到了困难，但他们应有健全的自我，任何一方都没有深层长期的人格问题。

　　在这个案例中，格兰特和杰斯佳都有着健全的人格，基本上适应良好、乐观向上。他们的发展史和外在的压力打破了他们惯用的应激机制，降低了解决冲突的能力。旧的无效的沟通模式的重复使用使当前的情况更加复杂。他们都觉得意见的分歧反映出爱的缺乏。“如果你爱我，你不会不同意我的观点。”他们现有的问题反映出他们在处理亲密关系时的困难，这是他们的童年经历和先前失败的夫妻关系造成的。经过八个阶段的治疗，在咨询师的帮助下，格兰特夫妇勇敢地面对自己的过去，分析潜在的问题，给予对方极大的关怀和体贴，最终形成了积极有效的沟通模式。这样摩根的问题也迎刃而解了。

　　从这个案例中，我们可以得到很多启示。首先，短期夫妻疗法博采众长，集中了人本主义、精神分析的思想，以及行为主义、认知疗法的精华。这一疗法相信人有一种固有的信念，推动人朝着健康成长的方向发展;同时还强调发展的观点，注重早期经验对人们现在反应的影响。这一疗法强调只要对咨询和治疗有用的，就借鉴过来，为我所用，从而使治疗更加快速有效。

　　第二，咨询师在咨询过程中敏锐的洞察力和把握问题的能力。杰斯佳和格兰特带着摩根的问题而来，咨询师没有被这一表面问题迷惑，没有就事论事，而是着眼于他们的互动模式，追溯他们童年的经历以及先前的失败的夫妻关系，分析潜在的情绪和痛苦，找出问题的根本，使问题顺利解决，同时发展有效的沟通模式和健康的夫妻关系。根本问题解决后，表面问题自然不攻自破。

　　第三，咨询师始终保持中立的立场，这是咨询能够顺利进行的前提。在咨询开始阶段，咨询师就表明他在咨询中的角色是一个协助者，而不是裁判。夫妻咨询最忌咨询师有所偏袒，造成帮助一方对付另一方的局面，这是许多咨询效果不理想甚至中途夭折的一个重要原因。

　　咨询师的演绎是精彩的，但就疗法来讲，难免有不足之处，如适用范围太窄、适用条件过于严格，解决的问题也比较有限等。

（实习编辑：魏文巧）