2023-04-19 15:44:57
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天津胃溃疡医院哪家好?天津滨江医院:胃息肉是怎么回事?有什么危害?
天津胃溃疡医院哪家好?天津滨江医院。可能在胃肠专科经常会看见胃镜报告上写着“胃息肉”的诊断结果。不少患者对此感到焦虑不安,紧张自己胃息肉是不是癌变了?胃息肉是怎么回事?有什么危害?就这类胃息肉患者比较关注的问题,今天请到了天津滨江医院胃肠专科的主任医师杨玉慧,进行科普解答。杨主任表示:胃息肉在临床上称为胃黏膜局限性良性隆起病变,是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑。胃息肉的发生一般跟遗传、饮食习惯、炎症等因素有关。大体可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两类。肿瘤性息肉癌变几率比较高,所以需要引起重视,发现后切除是比较明智的选择。下面,杨主任就“胃息肉是怎么回事?有什么危害?”进行详细的科普分析,为大家解惑。
一、胃息肉具体有以下这些种类:
1、腺瘤性息肉(肿瘤性息肉)
约占胃息肉的10%~25%,癌变率高,可达30%~%,尤其瘤体较大(>2cm的广基息肉)、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。
这个家伙是潜在的“杀手”,只要有足够的时间,加上不注意生活细节,终有一天会发展为腺癌。所以,对这些息肉决不能“姑息养奸”,一经发现,当即切除,并要定期复查。
2、增生性息肉
大部分胃息肉属于这一种,一般不会癌变,但是可能会带来消化道症状;有大约%~%的癌变几率。这在医学上属于小概率事件,不必担心。
根除幽门螺杆菌后,大约40%的会完全消退。但是,作为消化科医生,还是提醒你,尽管它一般不会癌变,如果比较大(>2cm),还是要切除为好。
3、胃底腺息肉
胃底腺息肉又叫Elster囊肿,分散发性和家族性两种。前者可能和长期用”质子泵抑制剂“(拉唑类药物)有关,是没有感染幽门螺杆菌感染的标志之一,异型增生灶发生率<1%,所以一般认为基本不会癌变。(但近年来的报道显示,有个别癌变病例。)
后者大约25,41%会发生不典型增生,两者在内镜下难以区别。
4、特殊的胃息肉(比较少见)
①错构瘤性息肉,:多发于胃窦,常为单发,无恶变倾向。
②异位性息肉:多为良性。
③家族性息肉病:胃部的多发于胃窦,约5%为腺瘤性;约50,90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤,多为恶性。
二、为什么会长胃息肉?
1、遗传:
基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明;
2、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生;根除后,息肉会缩小或消失;
3、胆汁反流:
十二指肠液含有胆酸、胰酶,反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,导致胃息肉产生;同时,大量反流液使胃内pH值升高,使得胃泌素增生,导致增生性息肉产生;
4、抑酸药:
长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;
胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失;
5、吸烟:
可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关;另一方面,烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成;
6、饮酒:
可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险;
7、某些食物:
有人认为较多肉类(红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。
7、年龄、性别:
老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
杨玉慧:
从事中西医临床诊疗工作三十余年,擅长采用中西医结合的方法治疗多种胃肠疾病,尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。此外,针对高血压、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治疗及癌症患者放化疗后的调理也具有丰富的临床经验。擅长采用中西医结合的方法治疗胃溃疡、功能性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等多种胃肠疾病,尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。
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