2022-08-04 17:36:29
这个问题,是目前大众比较关注的问题,针对这个问题,其实没有统一答案,因为每个医院都有自己特色的科室,随着医疗水平的提高,医院已经根据患者的实际需求,统筹完善了相关的就医流程,就诊方案,缓解群众看病难,看病贵的问题。下面为你推荐一些与此相关的内容。
一个特殊的语言发育迟缓案例:
一位双胞胎妈妈向智言慧语咨询:两个孩子都是男孩,开始说话都比较晚,两岁多才开口说话,发音一直模糊不清,现在5岁半了,还没离开过家上过幼儿园,大部分时间跟着妈妈,有时跟着爷爷奶奶,妈妈花过不少钱买过各种语言类的幼儿教材教具,自己也时长会在网络上搜寻一些相关的文章和课程进行学习,可孩子始终不见进步,后来对孩子进行过韦氏幼儿智力测试,两个孩子都在记忆力、语言理解、视觉空间等测试上得分较低,另外在视听统合、注意力与控制力的测试里则不达标,得分75分左右。
两个宝宝平常在一起玩的很好,经常会做出一些心有灵犀的事情,但同他人的交流则较差,和同龄人相比,语言能力的差别却很明显,经过一系列的检查报告,两个孩子排除了自闭症的可能,更倾向于认知能力落后,属于因认知能力差导致的语言发育迟缓。
我国的专业学者认为:1~2岁儿童18个月词汇量少于30个,24个月男童结构表达量少于3个,女童结构表达量少于5个则为语言发育迟缓。
语言发育迟缓作为一种临床表现,可以单独存在,也可以是其他疾病如孤独症谱系障碍、听力障碍、智力障碍等的主要表现之一。
对儿童语言发育状况的评判、语言发育迟缓的预后和影响因素,一直是发育行为儿科的热点。家长了解语言发育迟缓预后和影响因素的相关知识很有必要。
一
语言发育迟缓的原因很多,一般认为,阻碍语言发育的主要原因有以下6点:
1、听觉障碍。听觉是儿童学习语言的重要途径,听觉发生障碍时,在无法充分接受语言刺激的情况下,要达成高度的语言发展是相当困难的。听觉障碍分为末梢性听觉障碍<听力损失>及中枢性听觉障碍。
2、交往障碍。如果对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够,其语言发育必然会受到影响。典型的病例即是孤独症的儿童。
3、智力发育迟缓。智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例非常大,其定义为:在发育期间整体智能较正常平均水平有显著降低,并伴有适应性行为障碍。国际上公认的诊断标准为: 智能低下,比正常平均水平低两个标准差以上,IQ的值不足70。 存在与实际年龄应有的社会适应行为的障碍。 在发育出现 。
4、受语言学习限定的特异性障碍。发育性失语症是指单纯性语言功能或能力的某一方面或全面发育迟缓,这样就妨碍了儿童像正常同龄儿一样用言语理解与表达。获得性失语症是指由于中枢神经系统损伤、发育不全或功能失调而造成对语言的理解与表达方面的障碍。这两种特殊的失语症在临床上不易明确诊断,因此包含在语言发育迟缓中。
5、语言环境的影响。儿童本身没有问题,但在儿童语言学习的早期,被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍。
6、构音器官的异常。所谓构音器官异常,是指以脑性瘫痪为代表的运动性疾病以及腭裂为代表的器质性病变等;这些疾病会阻碍语言的表达,引起语言发育迟缓。
二
语言发育迟缓的预期需要考虑什么
语言发育迟缓学龄前儿童,经常会有合并大运动、精细动作落后的可能,在个人社会能力方面的适应性较差。
单纯语言问题比合并其他问题预期要好,语言发育迟缓如果只是单纯语言问题,在训练和干预后的效果对比发现,比合并其他问题者进步明显,个人社交能力水平显著高于后者。
如果语言发育迟缓的儿童失去了黄金治疗时期,这不仅表现在语言交流能力的落后,在语言功能的各方面<诸如:听、说、读、写>都会出现不同程度的障碍;而且,随着年龄的增长又会继发!急性障碍<诸如:心理、智力、社会适应能力等>。
三
语言发育迟缓干预原则
治疗时要以儿童语言发育达到的阶段为基础,进行同一阶段的横向扩展,如患儿可以理解部分名词的意思要进一步扩大名词的理解;与此同时向下一个阶段 进行纵向提高,如果横向扩展达到一定水平,便以下一阶段的能力为目标,即可训练动词理解;而且还要使之把已经训练的内容尽量在生活中应用并加以巩固。同时要求家长给儿童创造良好的语言训练环境,去除可能会影响其训练效果的因素。
结语:
80%的语言发育迟缓的孩子,初诊的年龄都超过了3岁。原因是家长没有重视,认为孩子大一点再训练也来得及,另外一些家长虽意识到了孩子的问题,但总想在等一等,有着讳疾忌医的心态。
3岁前就要着手准备语言康复训练,“早发现。早干预”对语言发育迟缓的孩子尤其重要,年龄优势不可忽视。幼儿的可塑期较短,抓住宝贵的康复期,干预后可以达到理想的效果。
在科学干预的活动中,除了语言相关的进步,还可改善孩子的社交技巧,增加自信心,并缓解父母的压力。
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