它是肾衰竭的“加速剂”!乱吃乱喝很危险

　　高血脂，又叫高脂血症，是指人体中甘油三酯或胆固醇水平升高。在慢性肾脏病患者中血脂异常患病率高达%，其中以高甘油三酯血症常见。

　　通俗说，甘油三酯就是脂肪，高甘油三酯血症指的是人体血液中的脂肪含量升高，超过了/L。

　　高甘油三酯血症的危害不容小觑

　　高甘油三酯血症既是慢性肾脏病的后果，也是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，它使得新发慢性肾脏病风险增加2倍、慢性肾脏病进展风险增加倍，加速肾衰竭，迫使肾病患者提前启动透析治疗。

　　另外，高甘油三酯血症还会加速动脉粥样硬化进程，影响心血管健康，使慢性肾脏病患者冠心病风险增加51%，终导致患者死亡风险进一步增加。

　　因此，加强慢性肾脏病患者高甘油三酯血症的管理至关重要。

　　治疗性生活方式干预

　　1. 改善饮食

　　烧菜时少放油，少吃肥肉、油炸食物、乳酪等高脂肪食物，还要少吃精细的主食。

　　因为越精细的主食，成分越简单，越容易被分解吸收，进而转化为甘油三酯，建议在主食中适量加一些粗杂粮，如玉米、燕麦、荞麦、小米、黑米、紫米等。

　　含有反式脂肪的食物不要吃，如薯片、薯条、饼干、蛋糕、人造黄油等。

　　适量多吃些新鲜蔬菜、水果，适量吃豆类、坚果。鱼体内的欧米伽-3脂肪酸对心脏有益，有助于降低甘油三酯水平。

　　推荐大家每周吃2次鱼，甘油三酯水平高的朋友少吃猪肉或牛羊肉。

　　2. 坚持运动

　　通过运动锻炼，能够加强身体的能量消耗，促进甘油三酯的代谢利用，同时也能够减少碳水化合物转化为甘油三酯。

　　通常说来，建议以有氧运动为主，快步走、跑步、骑行、游泳等都是很好的运动方式。运动需要循序渐进，从小运动量开始，结合身体耐受情况，逐渐增加运动量，中等强度的有氧运动是比较推荐的。

　　重要的是持之以恒，不可三天打鱼两天晒网。

　　3. 减轻体重

　　减轻体重也能够降低甘油三酯，对于超重或肥胖的肾友来说，体重每减轻1kg，甘油三酯水平下降/L。

　　因此，如果您超重了，需要通过“管住嘴、迈开腿”这一科学的方式来减轻体重。不建议短时间内过快的减重，因为往往这样更容易反弹。

　　4. 限制饮酒

　　重度甘油三酯升高能诱发急性胰腺炎，大量饮酒能导致胰液大量分泌。如果两者并存，能明显增加急性胰腺炎的风险。胰腺炎是一种非常严重疾病，发病急，进展快，死亡率高达30%。

　　所以，建议合并高甘油三酯血症的肾友严格戒酒。

　　药物治疗

　　慢性肾脏病患者调脂治疗的一线药物是他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不仅可以降低胆固醇水平，还能抗炎、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化发展，降低心血管风险，同时也可小幅度降低甘油三酯水平。

　　他汀类药物治疗之后的血脂相关性心血管剩留风险，建议联用降甘油三酯药物治疗。

　　临床上可供选用的降甘油三酯药物主要包括贝特类、ω-3 脂肪酸类、烟酸及其衍生物等药物，建议根据患者的肾功能、原发病及血甘油三酯水平选择药物。

　　总之，慢性肾脏病患者容易发生高甘油三酯血症，而高甘油三酯血症又会损伤肾功能，加速肾病进展，危害心血管健康，所以肾病患者要认真对待，积极治疗。

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