2023-12-25 10:14:51
食管癌又称食道癌，是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤，其发病率及死亡率分别位于全部恶性肿瘤的第六位和第四位，主要与饮食和生活习惯、癌前疾病、感染、遗传、长期进食过烫食物等因素有关，早期症状一般较轻，也可无症状，中晚期症状主要为吞咽困难、反流、疼痛。
临床分类
1、病理分型
我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，少数为腺癌。腺癌又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌等4个亚型。食管上、中段绝大多数为鳞癌，而下段则多为腺癌。除了鳞状细胞癌和腺癌，还有小细胞癌、大细胞癌、神经内分泌瘤、未分化癌，这几个病理类型较少见。
2、大体分型
（1）早期/表浅食管癌推荐“巴黎分型”
①隆起型：又可分为有蒂隆起型和无蒂隆起型。
②表浅型：又可分为表浅隆起型、表浅平坦型和表浅凹陷型。同时具有表浅隆起和表浅凹陷的病灶根据表浅隆起/表浅凹陷的比例分为表浅凹陷+表浅隆起型和表浅隆起+表浅凹陷型。
③凹陷（溃疡）型：凹陷和表浅凹陷结合的病灶根据凹陷/表浅凹陷的比例分为表浅凹陷+凹陷型和凹陷+表浅凹陷型。
（2）进展期食管癌推荐国内分型
①髓质型：以食管壁增厚为特点，边缘坡状隆起。
②蕈伞型：肿瘤边缘隆起，唇状/蘑菇样外翻，表面可伴有浅溃疡。
③溃疡型：少见，此类型也可见于早期癌。中央有明显溃疡，通常伴有边缘隆起。
④缩窄型：以管腔明显狭窄为特点，患者的吞咽困难症状明显。
⑤腔内型：少见，此类型也可见于早期癌。病变像蘑菇样或大息肉样，有细蒂。
3、解剖部位分型
按照肿瘤中心的位置分段可分为上段食管癌（颈段、胸上段）、中段食管癌（胸中段）、下段食管癌（胸下段）。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段少。
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李去病主任医师
擅长：肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念，研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品，诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。
杨汉民主任医师
擅长：普外、胸外和肿瘤外科疾病的治疗与研究。擅长食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胆总管囊肿、肺大疱、膈疝、腮腺癌等疾病的手术治疗经验丰富。对普通外科疾病治疗经验丰富，曾手术成功治愈愈甲亢、各种肺、食管、胃肠、乳腺等外科疾病患者近万例。
孔平孝主任医师
擅长：对中西医结合防治各类肿瘤、癌前病变等，并对结石病、结肠病、乳腺病、猪囊尾蚴病等疑难杂症，有丰富的临床经验。
近些年来，各种慢性疾病的发病率越来越高，而导致这种情况出现的原因比较多，但与一些不良的饮食习惯有关，所以越来越多的人群开始注重饮食养生。除了会注意各种营养元素的搭配之外，还会注意其他方式等方面的调整，比如不可以空腹喝牛奶，吃水果等，否则会对消化道等部位的健康造成较大损伤，这是真的吗？
遗尿症是指儿童不自觉的排尿，从睡眠中醒来的人通常被称为尿床。这在3岁以上的儿童中非常普遍。大多数是由肾气不足、膀胱寒冷、低元虚或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯引起。
颈部淋巴结肿大可以通过一般治疗、药物治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式进行消除。
手指麻木，多因风湿入络，或气虚兼有湿痰，瘀血阻滞所致。常为中风先兆。《素问病机气宜保命集·中风论》谓中风先兆，可见大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动。治宜益气活血、祛风化湿涤痰。如补中益气汤加红花、姜黄，导痰汤加乌药、苍术，二陈汤加二术、桃仁、附子等。预防之法，宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。
这是一个真实的病例。女，35岁，很有女人味。这天她有点不好意思地来到门诊，小声地对我说：我总是有一种大便后老是不干净的感觉。而且近期逐渐的加重，特别别扭。我该怎么办？一开始我只是考虑很可能只是单纯的直肠或者是肛门的炎症刺激的。毕竟肤白貌美比较年轻，和癌症好像扯不上边。而现实却狠狠打了脸。肠镜高度提示直肠癌累及肛管癌。
