肝癌来时“静悄悄”？早期肝癌为什么不会痛？

目前肝癌在我国常见恶性肿瘤的发病率中排第4位，在我国肿瘤致死人数“排行榜”中也多年稳居第2名，严重威胁我国人民的生命和健康。虽然肝病科医生非常重视肝癌的早期筛查，但肝癌的早期诊断率却非常非常低，从而导致了肝癌的病死率远高于其他肿瘤。究其原因，与肝癌早期毫无症状，很难通过患者自己的感觉来发现有着密切关系。

易患肝癌的高危因素

1.乙肝

乙肝是可以导致肝癌的，乙肝导致肝癌的机理有以下两种方式：首先，乙肝病毒可以整合到人体肝细胞内的基因组里面，如果整合部位恰恰是在可以激活癌基因或者阻断抑癌基因的关键部位，就会导致肝癌的发生。其次，由于乙肝的反复发作导致肝脏出现肝纤维化，终进展到肝硬化阶段。在肝硬化阶段，肝细胞无序生长，从而使得很多肝细胞发生恶变，造成肝癌。

2.饮酒

这是有明确证据的肝脏损伤因素，是可以作为肝硬化、肝癌单独病因而致人死亡的。现有数据证实男性每天摄入40克酒精（女性减半），5年后就有酒精性肝病风险。而如果不干预的话，酒精性肝病的结局就是肝硬化、肝癌。40克酒精真不是很多啊！按照酒精量的换算公式，40克酒精仅仅是2两50度白酒或者2瓶啤酒而已。因此，戒酒是非常重要的肝脏养护技能。做到滴酒不沾，如果喝酒也只在聚会场合凑个热闹，自己一个人的时候不喝。这事儿也需要慎独啊！

3.肥胖

脂肪肝已经成为现在中国常见的肝病，城市发病率高达20-30%，已经把乙肝甩开几条街了。而脂肪肝的原因就更简单了，吃得多，运动少，脂肪在体内积累的时候，你不仅仅是肚大腿粗身材差，而且肝脏会第1个受害称为脂肪肝。即使有效控制肥胖引起的心脏病和脑血管疾病、糖尿病，脂肪肝还是会有发展成肝硬化和肝癌的机会的。而且，脂肪肝不像心脑血管疾病那么好治，现在还没有治疗药物，只能靠减肥！

4.曲霉黄曲霉毒素是一种剧毒的致肝癌物质，其中黄曲霉毒素B1可引起细胞错误地修复DNA，导致严重的DNA诱变。

如何早期发现肝癌？

所谓的早期肝癌，一般没有任何症状，是通过影像学检查发现的直径小于3厘米的单发肝癌。这种肝癌可以通过外科手术或者微创射频消融术。经过恰当手术治疗的早期肝癌患者，将来的寿命、生活质量都和没有得过肝癌的人是一模一样的。因此对于肝癌的高风险人群进行定期复查，是及早发现小肝癌，从而得到有效方法。

那么，如何早期才能早期发现肝癌呢？

在肝癌非常小的时候，人体是没有感觉的，那么我们怎么来发现小肝癌，就需要对高风险人群进行定期的筛查。现在筛查肝癌的有效靠谱，也是省钱的办法，就是每半年做一次肝脏的超声和抽血化验的甲胎蛋白的检测。超声和甲胎蛋白联合检测，能发现的小肝癌的直径在一厘米左右；小肝癌的发现率也能够达到60-70%。在检查的过程中，不论是超声还是甲肝蛋白出现异常，都应该去做进一步的增强CT或增强核磁共振扫描，这是早期肝癌有效的发现手段。

即使用上面所说的早期筛查技术，还会有30%的漏诊率，怎么才能把这些漏诊患者也找出来呢？现在有很多的所谓的“早癌筛查”新方法，比如除了甲胎蛋白以外，还有一些其他的新的肝癌标志物：异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体，甚至还有一些基因检测的方法，都有可能会对早期肝癌的发现提供帮助，但是这些检测方法比较昂贵，什么时候去做，给什么人做，这些还值得我们再去摸索。

得了肝癌，该如何治疗？

如果能够做到早期发现的话，肝癌是能够治的。直径小于3厘米的、单发肝癌病灶，是完全可以通过外科手术切除，甚至都不用开膛破肚的去做外科开刀手术，只需要做腹腔镜微创手术，打上几个小孔，把一个很小的内窥镜放到腹腔里去，就能把小肝癌完整的切下来。

如果直径超过3厘米或者超过3处病灶，那么肝癌就失去了治疗的机会，就只能够做姑息性治疗了。所谓的姑息性治疗是指虽然不能把肝癌除根，让肝癌患者浑身上下没有一个癌细胞，但是通过一系列的全身治疗，比如：放疗、化疗、微创治疗、靶向治疗、免疫治疗，这些综合治疗手段可以让已经发生转移的肝癌患者长期存活，改善他们的生活质量，延长他们的生活时间。对于已经发生全身广泛转移的晚期肝癌，现在也可以使用分子靶向药物联合免疫检查点抑制剂来长期控制疾病进展。

肝癌是多因素（如：乙肝、饮酒、肥胖、黄曲霉）导致的恶性肿瘤；对于存在高危人群，应每半年筛查肝脏超声和甲胎蛋白，从而早发现、早治疗。而直径小于3厘米的单发肝癌，则可以通过外科手术治疗。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】