在多动症诊疗过程中,药物干预是很多家长纠结、顾虑多的部分。济南童康儿童医院赵士红医生表示,很多家长对多动症药物存在大量误解,害怕药物伤害大脑、产生依赖,擅自拒绝用药或者自行停药、增减药量,反而耽误孩子干预。
赵士红医生解释,多动症药物的作用原理,是调节大脑内相关神经递质水平,帮助改善前额叶的注意力调控、冲动控制能力,并不是强行 “镇静”,也不会损伤大脑。药物是综合干预的其中一环,并非用上药就万事大吉,药物需要搭配行为训练、家庭引导、学校配合一起进行。药物能够帮助孩子把专注力提升到可以接受训练、吸收知识的状态,为康复训练创造条件。
临床上常见误区,一是认为 “吃药就可以好多动症”。药物可以控制改善症状,但无法一次性治疗神经发育层面的问题。一旦停药,如果没有持续的行为训练,症状容易再次出现。第二个误区,担心药物成瘾。正规多动症治疗药物,在儿科医生规范评估、指导剂量下使用,成瘾风险很低。很多家长看到孩子症状好转,就自行停药,症状反弹后又怀疑药物无效,其实是没有遵从规范疗程。
还有部分家长,看到孩子服药初期有食欲下降、轻微睡眠波动等反应,立刻自行停药。赵士红医生介绍,部分孩子在用药初期会出现短暂轻微不良反应,多数可以随着身体适应慢慢缓解。出现不适不要立刻停药,联系主治医生,由医生评估调整剂量或者方案,不要自己随意更改。
赵士红医生强调,并不是所有多动症孩子都需要用药。轻症患儿,优先采用非药物干预,以行为训练、专注力训练、家庭指导为主。只有症状达到中重度,明显影响学习、社交,专科医生评估后,才会建议药物干预。用药前后,需要定期复诊,监测孩子身高体重、情绪、症状变化,动态调整方案。
多动症的治疗是个体化方案,是否用药、用哪种方案,一定要在儿童发育行为专科医生全面评估之后决定。家长不要听信网上传言,抗拒规范治疗,也不要盲目要求开药。医患之间充分沟通,科学选择干预方式,才能安全、有效地帮助孩子控制多动症状,减少学习和社交上的困难,助力孩子健康成长。
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