2023-09-02 10:23:59
得了癌症,患者和家属关心的问题就是能活多长时间。经常有人问,癌症不治疗能活多长时间?
我在想,为什么会问这样一个问题呢?得了癌症首先要想到治疗才对,而不是关心不治疗能活多长时间。不过转念一想,有此一问也并不奇怪。
有的时候,病人的情况已经不适合治疗,或者因为年纪大或其他特殊情况不想治疗,但想了解如果不治疗还能活多久这个问题以便心中有数。
也可能有的人因为担心癌症治疗带来的“副作用”,不敢去做治疗(比如手术,化疗等等),想着不治疗,于是希望了解一下不治疗能活多久,意思是如果不治疗也能活很久,那还是不治疗了。
这后一种的动机有点“危险”,该治疗不治疗,问题那就大了,会错失治疗时机,本来可以争取治的,失去机会,到时后悔就迟了。
暂不论是什么原因什么动机,单纯从这个问题本身来分析:癌症在不治疗的情况下能活多长时间呢?
其实这是一个没法简单回答的问题,又回到我经常跟大家说的那个问题:不要忘记癌症其实不是一个病,而是一大类病,包括很多种不同的癌症。
如何治疗、治疗效果如何、能活多久......很显然,不同的癌症,不同的病情,当然是不同的,不能简单地混在一起说。
癌症在治疗情况下能活多长时间,肯定千差万别;癌症在不治疗的情况下能活多长时间,同样千差万别。
1、不同类型的癌症,生存时间不一样。
这里说的类型,主要就是指病理类型,这反映了癌症的生物学特性(相当于人的性格脾气,不同的人不一样),有的癌症生长发展慢(即所谓惰性肿瘤),恶性度低,有的癌症生长发展快,恶性度高,极具侵袭性。
很显然,在不治疗的情况下,生长发展慢的“懒癌”,生存时间较长,但也没法统一说,有的生存时间几年,有的甚至能十多年,比如有的惰性淋巴瘤在不治疗的情况下真能生存十多年(注意,是说有的,不是所有)。
而对生长发展快的高度恶性肿瘤来说,比如妊娠绒癌,淋巴母细胞淋巴瘤,如果不治疗,那发展是极快的,生存时间通常很短,几个月,几个星期甚至只有几天。当然,这是指不治疗的情况下,如果积极规范治疗,那这些癌症反而有可能治,生存时间可能是几十年,所以要特别强调这里只是分析在不治疗的情况下。
同样是肺癌,小细胞和非小细胞肺癌自然生存时间(不治疗的情况下的生存时间)当然不一样,而同样是非小细胞肺癌,腺癌、鳞癌也是不一样的。
同样是乳腺癌,ER/PR阳性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌各方面也都是有所不同的,生存时间当然是存在差别的,从概率上说HR阳性乳腺癌生存时间长,三阴性乳腺癌差,但还得结合其他因素比如分期来进行分析,不能简单得出一个结论。
2、不同的分期,生存时间不一样。
这个理解,同一种癌症,同样不治疗的情况下,分期早的比分期晚的生存时间一般会更长。一个早期的癌症,只是局限在局部,不会突然导致病人死亡,而是需要不断生长发展,扩散转移,后才会导致死亡。从早期发展到晚期,从晚期到死亡,都需要时间。
比如同样是乳腺癌,早期乳腺癌在不治疗的情况下,到死亡,一般不至于只有几个月,因为它发展到晚期还需要时间,而到死亡通常不大可能只有几个月就死亡,可能生存时间有好几年。有的人一听,这好像也不错。可是你要知道,早期乳腺癌如果积极规范治疗,可以活几十年,你居然只满足活一年两年几年?
3、病人的基础疾病和体能状况不同,生存时间也不一样。
得了同样的癌症,分期也一样,同样是不治疗,是不是生存时间就一样?当然不是。还有其他因素也会影响生存时间,比如不同的病人,他本身还得了其他疾病,本身的身体状况也是不一样的,那么当然对生存时间有影响。
所以你会看到,明明得的是同样的癌症而且同样的分期的不同病人,有的人没多久就走了,有的则活的时间还挺长,其中一个原因可能就是他们本来的身体情况就有差别。
4、此外,癌症患者不同的心态对生存时间也有影响。
精神心理因素对癌症生长发展也有一定影响,积极乐观的心态有助于病情控制,有助于延缓肿瘤生长发展步伐。
但要注意,这个只是有帮助,不是主要的因素,不要想着不治疗而只靠好的心态去搞定癌症,那是不可能的。
只是说在同等条件下,心态好的人,结果会更好,比如同样是不治疗,心态好的人可能生存时间会更长(不是一定);同样是治疗,心态好的人也会更好。但癌症本身的因素病理类型,分期等更重要,那才是决定性因素。
再次提醒,除了极少数情况下有时可暂时不治疗(注意:仍然是暂时,并不是一直都不要治疗,而且是极少数情况,需要医生严格把关且严密随访密切),得了癌症一定要及时规范治疗。及时规范治疗,有的可以争取治疗,有的可以明显延长生存时间,带瘤生存。
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主任医师
擅长:肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念,研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品,诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。
主任医师
擅长:普外、胸外和肿瘤外科疾病的治疗与研究。擅长食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胆总管囊肿、肺大疱、膈疝、腮腺癌等疾病的手术治疗经验丰富。对普通外科疾病治疗经验丰富,曾手术成功治愈愈甲亢、各种肺、食管、胃肠、乳腺等外科疾病患者近万例。
主任医师
擅长:对中西医结合防治各类肿瘤、癌前病变等,并对结石病、结肠病、乳腺病、猪囊尾蚴病等疑难杂症,有丰富的临床经验。
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