错误吃药易引起肾损害，您谨慎用药了吗?

　　药物性肾损害，简单说就是吃药后，由于药物的原因造成的肾损害 ，出现尿检异常(表现为血尿、蛋白尿和管型尿)、肾脏病理结构异常(肾小管上皮细胞变性、水肿、坏死)和肾功能异常(血肌酐升高或肾小球滤过率降低)的疾病。

　　药物性肾损害是体现药物“双刃剑”特征的代表性事件之一。

　　为什么会发生药物性肾损害？

　　肾脏是很多药物的排泄器官，药物需要通过肾脏排泄出体外，如此一来，药物就要不可避免地与肾脏细胞发生交换和转运等一系列细胞活动。

　　而肾脏细胞对于这些“外来之物”并不太熟悉，两者交流时就会发生不匹配的信息，影响肾脏细胞的正常生理功能。

　　这就好像是在地铁出站口，很多首次乘坐地铁的乘客不会使用出站闸机，要么不会打卡，要么在错误的位置出站，导致大量乘客滞留在闸机前，就会影响地铁出站功能。

　　根据学术界的说法，造成药物性肾损伤的原因主要分为3类：

　　1.药物本身的毒性作用;

　　2.药物作为抗原引起的超敏反应;

　　3.药物影响肾脏正常血流量而造成损伤。

　　哪些药物容易引起肾损伤？

　　1. 抗生素

　　抗生素在各类能够造成肾损伤的药物中排榜首，也就是说，由抗生素引起的肾损伤出现频繁。

　　常见能够引起肾损伤的抗生素如：头孢类抗生素、庆大霉素、阿莫西林、万古霉素、克林霉素等。

　　2. 解热镇痛药

　　解热镇痛药即平时说的退烧药和止痛药，也属于经常引起肾损伤的一类药物。常见能够引起肾损伤的解热镇痛药如：阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林等。

　　3. 抗肿瘤药物

　　抗肿瘤药物也即化疗药物，也可引起肾损伤，常见能够引起肾损伤的抗肿瘤药物如：环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素等。

　　4. 中药

　　随着“马兜铃酸肾病”的曝光，中药安全性问题也越来越受到瞩目。一些中药诸如关木通、广防己、雷公藤、苍耳子等，也有可能引起肾损伤，在使用时需要谨慎考察用法用量，并定期监测。

　　怎么诊断药物引起的肾损伤？

　　当出现原因不明确的急性或慢性肾功能损伤，有可疑用药史，结合如前述的临床表现(包括肾小管功能异常、全身药物过敏、嗜酸性粒细胞尿等)，应考虑该诊断。但确诊有赖于肾活检的病理诊断。

　　避免肾损伤，术后请谨慎用药

　　药物性肾损伤是真实发生在身边的药物副作用之一，尤其移植受者用量过大、疗程过长、老年人用药、联合用药等情况时，药物性肾损伤的发生概率会增加很多。

　　因此，我们要好好爱惜我们的肾脏，遵循医嘱按时按量用药，定期监测肾功能，了解肾脏情况，必要时在医生的指导下及时调整用药。

　　一旦出现原因不明的肾功能下降，且临床上怀疑药物相关性肾损伤时，应积极行肾穿刺检查以明确诊断，及早治疗。用正确的态度对待药物的使用，对肾损伤说“NO”！

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