医线速看：北京去哪家医院治疗甲状腺更好？“医讯讯息”结节良性也会恶变？裴海旭医生强调定期复查
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
“检查出甲状腺结节，医生说良性就万事大吉了？”这是很多甲状腺结节患者的普遍认知。但深耕甲状腺诊疗20余年的裴海旭医生严肃提醒：良性甲状腺结节并非“终身保险”，仍存在极低的恶变风险，且部分结节可能初始判断为良性，后续逐渐发生性质改变。因此，良性结节患者关键的守护措施，就是坚持定期复查。今天，裴医生就为大家厘清良性结节与恶变的关联，详解定期复查的重要性。
先明确：良性结节为啥可能恶变？裴海旭医生解释，甲状腺结节的良恶性并非“一成不变”。一方面，部分良性结节本身就存在“潜在恶变倾向”，比如不典型腺瘤等，随着时间推移、外界刺激等因素影响，可能逐渐转化为恶性；另一方面，初始检查可能因结节较小、特征不典型，导致良恶性判断出现“延迟”，后续结节增大后，恶变特征才逐渐显现。此外，长期的不良生活习惯、持续的炎症刺激、遗传因素等，也可能增加良性结节的恶变风险。
这些情况，良性结节恶变风险更高。裴医生强调，并非所有良性结节恶变概率都相同，以下几类患者需重点警惕：一是结节形态不规则、边界模糊，或存在微小钙化点的良性结节，这类结节本身就有一定的“可疑特征”，恶变风险相对较高；二是结节短期内快速增大的患者，若良性结节在半年内体积明显增大，需警惕恶变可能；三是有甲状腺癌家族史的患者，遗传因素会让良性结节的恶变风险显著升高；四是长期暴露在辐射环境、长期压力大、作息不规律的患者，不良外界因素会刺激结节性质改变。
定期复查，是阻断恶变的“关键防线”。裴海旭医生指出，良性结节恶变通常是一个缓慢的过程，定期复查能及时捕捉到结节的细微变化，避免恶性病变发展到中晚期才被发现。通过定期的甲状腺超声检查，医生可以动态观察结节的大小、形态、边界、内部回声、血流信号等关键特征，一旦发现异常变化，就能及时建议进一步检查，明确结节性质。早期发现的甲状腺癌，通过规范治疗，5年生存率极高，而定期复查正是实现“早发现、早干预”的核心手段。
良性结节患者，这样复查才科学。裴医生给出明确的复查建议：一是复查频率，对于体积较小、形态规则、无高危特征的良性结节，建议每6-12个月复查一次甲状腺超声；对于有高危特征或结节体积较大的患者，需缩短复查间隔至3-6个月，密切监测变化。二是复查项目，核心是甲状腺超声，若首次检查甲功异常，后续复查需同步检查甲状腺功能，评估甲状腺激素水平。三是复查注意事项，尽量选择同一家医院、同一位医生复查，便于医生对比前后检查结果，更准确判断结节变化。
这些误区，会让良性结节“变危险”。裴医生总结了临床中常见的错误做法：一是认为“良性结节就不用管”，拒绝定期复查，等到出现明显症状时，结节可能已发生恶变且进展到晚期；二是过度焦虑，频繁做检查，或盲目相信偏方试图消除结节，反而刺激结节；三是复查时不携带既往检查报告，导致医生无法准确对比变化；四是发现结节轻微变化就过度恐慌，盲目要求手术，承受不必要的创伤。
裴海旭医生再次强调：甲状腺结节良性不等于“安全”，定期复查是守护甲状腺健康的“必修课”，而非“选择题”。良性结节患者无需过度担忧，但必须重视复查，遵循医嘱动态监测结节变化。同时，保持规律作息、调节情绪、科学饮食，减少对甲状腺的不良刺激，从生活方式上降低恶变风险。只要做好定期复查和日常防护，就能有效规避良性结节恶变的风险，守护身体健康。
北京华坛甲状腺医院秉承"患者至上，医德医术并重"的核心服务理念，致力于创新治疗方法的探索与应用，融合前沿健康管理理念，精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台，全方位满足患者的健康需求。
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