重点更新：北京华坛甲状腺医院“综合发布”补碘能防甲状腺病？裴海旭医生：过量反而更糟
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
“多补点碘，就能预防甲状腺病！”在不少人的认知里，碘是甲状腺的“保护神”，补碘越多越能远离甲状腺问题。深耕甲状腺诊疗20余年的裴海旭医生却严肃提醒：这种说法是常见的认知误区！碘与甲状腺健康的关系是“过犹不及”，适量补碘能保障甲状腺功能，但若盲目过量补碘，不仅不能防病，反而会诱发或加重甲亢、甲状腺结节等疾病，对健康造成更大伤害。
先明确核心逻辑：碘是甲状腺的“必需原料”，而非“防病神药”。裴海旭医生解释，甲状腺的核心功能是利用碘合成甲状腺激素，碘摄入不足会导致激素合成短缺，诱发碘缺乏性甲状腺肿（大脖子病）、甲减等问题。因此，适量补碘的核心作用是“预防碘缺乏相关的甲状腺病”，而非预防所有甲状腺病。而甲状腺病的成因复杂，除了碘缺乏，自身免疫紊乱、遗传、环境、生活习惯等多种因素都可能致病，仅靠补碘根本无法全面预防。
过量补碘，反而会诱发多种甲状腺病。裴医生结合临床经验指出，过量补碘对甲状腺的伤害主要体现在三个方面：一是诱发或加重甲亢。甲状腺对碘的吸收和利用能力有限，过量碘会为甲状腺提供大量合成激素的原料，导致激素分泌过量，尤其对于本身有甲亢倾向或甲状腺结节的人群，过量补碘会直接加重心慌、手抖、消瘦等甲亢症状。
二是增加甲状腺结节的风险。过量碘会刺激甲状腺组织增生，原本没有结节的人可能长出结节，已有良性结节的人则可能加速结节增大，甚至增加结节恶变的风险。临床中不少患者，就是因为长期大量吃海带、紫菜等富碘食物，体检时发现甲状腺结节体积明显增大。三是诱发自身免疫性甲状腺炎。过量碘会扰乱免疫系统功能，诱发免疫细胞攻击自身甲状腺，导致桥本氏甲状腺炎等疾病，而这类疾病Z终可能发展为c长期性甲减。
不同人群，补碘方式需“精准匹配”，不能一刀切。裴海旭医生给出了科学补碘指南：对于普通健康人群，无需额外补碘，通过正常食用加碘盐即可满足身体需求，成年人每天碘摄入量控制在120微克左右，对应的加碘盐食用量约5克（一个啤酒瓶盖的量），日常可适量吃些海鱼、海虾等海产品，避免天天大量食用即可。
对于特殊人群，需针对性调整：甲亢患者需严格忌碘，选择无碘盐，拒绝所有富碘海产品和含碘保健品；甲减患者若为碘缺乏导致，需正常食用碘盐，适量补充富碘食物；若为桥本氏甲状腺炎导致，需避免过量补碘，正常吃碘盐即可，无需额外进补；备孕及孕期女性对碘的需求略增，可在正常吃碘盐的基础上，适量增加富碘食物摄入，避免碘缺乏影响胎儿大脑发育；沿海等高碘地区人群，因日常海产品摄入多，可适当减少碘盐摄入，无需额外补碘。
这些补碘误区一定要避开。裴医生总结了临床中常见的错误做法：一是“补碘越多越好”，盲目大量吃富碘食物或服用高碘保健品；二是“所有甲状腺病都要补碘”，比如甲亢患者仍大量补碘，加重病情；三是“无碘盐更健康”，健康人群长期吃无碘盐导致碘缺乏；四是“忽视加工食品中的碘”，很多加工食品含碘盐，叠加食用导致碘摄入超标。
裴海旭医生强调，守护甲状腺健康，补碘的核心是“适量均衡”，而非“多多益善”。不要轻信“补碘能防所有甲状腺病”的谣言，也不要盲目调整碘摄入。若对自身补碘方式有疑问，或出现甲状腺相关不适，建议及时咨询专业医生，结合甲状腺功能检查结果制定个性化方案，才能真正守护甲状腺健康。
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