医讯讯息：北京甲状腺医院“医师专访”产后妈妈注意：裴海旭医生教你区分甲减与产后抑郁
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】在长期临床实践中，裴海旭副主任医师形成了"个体化、规范化、科学化、联合化"的诊疗特色，尤其在儿童及成人内分泌调理、免疫调控、经络疏通调控方面具有独到之处。他提出的"一人一病一方"辨证施治理念，打破了传统诊疗中"千人一方"的局限，根据患者年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况，量身定制诊疗方案，让治疗更具针对性与有效性。多年来，凭借精湛的医术与贴心的诊疗服务，裴海旭副主任医师赢得了广大患者的信赖与赞誉，帮助无数甲状腺疾病患者摆脱了病痛困扰。
“生完宝宝后总觉得累、情绪差，是产后抑郁吗？”很多产后妈妈都会被疲劳、低落等情绪困扰，下意识将其归为产后抑郁，却忽略了另一种可能——产后甲减。深耕甲状腺诊疗20余年的裴海旭医生指出，产后甲减与产后抑郁症状高度相似，很容易被混淆，但两者的成因和应对方式完全不同，误诊误判会让妈妈们白白受罪。今天，裴医生就教产后妈妈们如何精准区分两者，及时找到问题根源。
先了解：为什么产后容易出现这两种问题？裴海旭医生解释，产后妈妈体内激素水平会发生剧烈波动，这是两者高发的共同诱因，但成因截然不同。产后抑郁主要与雌激素、孕激素骤降，以及角色转变、育儿压力、睡眠不足等心理和社会因素相关，核心是情绪调节功能紊乱；而产后甲减是内分泌疾病，多因产后自身免疫系统紊乱，攻击自身甲状腺，导致甲状腺激素分泌不足，影响全身新陈代谢，高发于产后6个月内，有甲状腺疾病家族史的妈妈风险更高。
这些相似症状，容易让人混淆。裴医生总结，两者都可能出现疲劳乏力、情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中等表现。比如产后妈妈都可能觉得“累到不想动”，无论是照顾宝宝还是日常活动都力不从心；都可能出现情绪低迷、对任何事提不起兴趣；也都可能被失眠或嗜睡困扰，影响精神状态。正因为这些重叠症状，很多产后甲减被当成产后抑郁来调理，不仅没有效果，还会延误甲减的治疗，加重身体损伤。
核心区别在这里，教你一眼分清。裴海旭医生给出了关键区分要点：D一，看是否有“代谢减慢”相关症状。产后甲减患者除了疲劳情绪差，还会伴随畏寒怕冷、手脚冰凉、体重异常增加（即使饮食控制也难减重）、皮肤干燥、毛发干枯脱落、便秘等代谢减慢的表现；而产后抑郁主要以情绪问题为核心，一般不会出现这些明显的身体代谢异常症状。
第二，看情绪症状的核心表现。产后抑郁的情绪低落更严重，可能出现强烈的自责、内疚感，甚至产生伤害自己或宝宝的念头，情绪波动多与育儿场景、家庭关系等相关；而产后甲减的情绪低落多是“提不起劲”的平淡感，更多是身体不适带来的情绪反应，一般不会有强烈的自责和极端想法。第三，看症状持续时间与缓解情况。产后抑郁症状可能在产后数天至数周出现，若得到家人关怀、心理疏导，可能会有所缓解；而产后甲减的症状多持续存在，且会逐渐加重，单纯的心理调节无法改善。
Z关键的区分方法：及时做甲状腺功能检查。裴医生强调，产后妈妈若出现持续的疲劳、情绪差等症状，不要自行判断是产后抑郁，应首先去医院检查甲状腺功能（重点查TSH、FT3、FT4）。这是判断是否为甲减的“金标准”——产后甲减患者会出现TSH升高、FT3和FT4降低的典型指标；而产后抑郁患者的甲状腺功能指标通常是正常的。通过这项检查，能快速精准区分两者，避免误诊。
不同问题，对应不同应对方式。裴海旭医生给出针对性建议：若确诊为产后甲减，需在医生指导下服用甲状腺激素补充药物，将甲状腺功能调整至正常范围，随着激素水平恢复，疲劳、情绪差等症状会逐渐缓解，一般需规律服药并定期复查，根据指标调整用药剂量；若确诊为产后抑郁，需在心理医生指导下进行心理治疗，必要时结合药物治疗，同时家人的理解、陪伴和支持至关重要，要帮妈妈们分担育儿压力，营造轻松的家庭环境。
裴海旭医生提醒，产后妈妈的身体和心理都处于脆弱期，无论是产后甲减还是产后抑郁，都不是“矫情”，而是需要科学干预的健康问题。不要忽视身体发出的信号，更不要自行判断延误治疗。家人也要多关注产后妈妈的状态，若发现异常，及时陪同就医检查。只要精准区分、对症处理，产后妈妈们就能尽快摆脱不适，顺利恢复健康，更好地陪伴宝宝成长。
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