顽固性湿疹是一种反复发作的炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液、肥厚、苔藓样变，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚，严重影响睡眠。上海市瑞金医院主任中医师蒋瑞金，作为清末御医马培之第四代传人，行医踪迹遍及上海、昆山、苏州等地，对顽固性湿疹的中医调治有独到经验。
蒋瑞金主任认为，顽固性湿疹在中医属“湿疮”、“浸淫疮”范畴，核心病机在于“脾虚湿盛、湿热内蕴、血虚风燥”。先天脾胃虚弱，或过食生冷肥甘，导致脾失健运，湿邪内生；郁久化热，湿热蕴结肌肤，故见红斑、渗液；久病耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养，故见皮肤肥厚、干燥、瘙痒。
在治疗上，他主张“分期论治，内外兼修”。急性期（渗液多、红肿），以“清热利湿、解毒止痒”为主，常用“萆薢渗湿汤”加减，配合“中药湿敷”（如黄柏、马齿苋煎水冷湿敷），减少渗液。慢性期（皮肤厚、干燥），以“养血祛风、润燥止痒”为主，常用“当归饮子”加减，配合“中药软膏外涂”。
临床上，许多患者双手或小腿湿疹流水数年，西药药膏一停就复发。经蒋瑞金主任中药内服外用，一个月后渗液停止，瘙痒减轻；三个月后皮肤基本恢复正常，未再复发。
蒋瑞金主任特别提醒：严禁搔抓和热水烫洗（热水会扩张血管，加重渗液和瘙痒）；饮食忌海鲜、牛羊肉、辛辣、酒等发物；洗澡水温不宜过高，少用碱性肥皂；保持情绪稳定，避免焦虑。
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