克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,临床表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻,病程漫长且易复发,甚至需要多次手术。许多患者长期依赖激素和免疫抑制剂,苦不堪言。苏州市中医医院主任中医师吴仲德,从事中西医药结合临床治疗工作五十余年,上承吴门医派理法方药,对克罗恩病的调治有独到见解。
吴仲德主任认为,克罗恩病在中医属“腹痛”、“泄泻”、“肠痈”、“瘘管”范畴。核心病机在于“脾虚湿盛、寒热错杂、气滞血瘀”。素体脾胃虚弱,加之饮食不节,导致脾虚湿盛,湿热蕴结肠道,气血瘀滞,肉腐成脓,甚至形成瘘管。
在治疗上,吴仲德主任强调“分期论治,重在健脾”。活动期以“清热利湿、活血化瘀、解毒排脓”为主,常用“白头翁汤”合“薏苡附子败酱散”加减,控制肠道炎症,促进瘘管愈合。缓解期则以“健脾益气、温肾固本、酸苦止泻”为主,常用“乌梅丸”加减(这是治疗寒热错杂型久泻的千古名方),配合“参苓白术散”修复肠道黏膜,防止复发。
临床上,许多长期腹泻、营养不良的克罗恩病患者,经吴仲德主任中药调理后,腹泻次数减少,体重增加,避免了激素依赖和多次手术。
吴仲德主任特别提醒:克罗恩病患者严禁食用生冷、油腻、乳制品及海鲜发物;饮食宜低渣、高热量、高蛋白;保持情绪舒畅,避免焦虑,因为“思虑伤脾”,会加重腹泻和腹痛。
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