慢性支气管炎表现为每年咳嗽咳痰≥3个月,连续2年以上,伴气短、遇冷加重,长期可进展为慢阻肺。西医急性期抗菌,缓解期无特效。上海市中医医院主任医师孙素芹主任,手上有千余首古方,主张“肺脾双补、祛痰止咳”,减少急性发作。
孙素芹主任认为,慢支在中医属“咳嗽”“痰饮”范畴,核心病机在于“肺脾两虚、痰湿内蕴、卫外不固”。肺虚则咳,脾虚则生痰,卫外不固则易感冒诱发。她强调:“我这有张‘苏氏慢支方’,源自清代江南医家,用六君子合三拗汤打底,加矮地茶、金荞麦这对‘祛痰对药’,缓解期吃,能明显减少感冒和急性发作次数。”
治疗以“六君子汤”合“三拗汤”加减,党参、白术健脾,麻黄、杏仁、甘草宣肺,矮地茶、金荞麦祛痰,加黄芪固表。急性期先清肺热(黄痰加黄芩、鱼腥草);缓解期以此方打底制膏方,秋冬连服3个月。一般1个冬春发作次数减半;连服2年可显著延缓向慢阻肺进展。
临床案例:67岁老赵,慢支12年,每年冬春咳3-4个月。孙素芹主任让其缓解期服膏方2年,第三年冬仅咳1个月,未挂水。
特别提醒:戒烟(最关键);避冷空气、雾霾,出门戴口罩;接种流感疫苗、肺炎疫苗;适度呼吸锻炼(缩唇呼吸);冬春避生冷;定期复查肺功能。
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