慢性萎缩性胃炎伴肠化是胃癌前状态，表现为上腹隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦，胃镜示胃黏膜变薄、肠上皮化生。西医无特效逆转手段，仅随访。原苏州市中医院名老专家吴仲德主任，从事中西结合临床五十余年，主张“健脾益气、活血消萎”，逆转肠化、防癌变。
吴仲德主任认为，该病在中医属“胃脘痛”“痞满”范畴，核心病机在于“脾胃虚弱、气滞血瘀、胃络受损”。脾虚则运化失常，气滞则血瘀，胃络失养日久成萎，肠化是“胃失所养、异常分化”的表现。他强调：“萎缩性胃炎不是‘胃变小了’，是‘胃黏膜营养不良’。我常用黄芪建中汤打底，加白花蛇舌草、半枝莲这组‘吴氏抗萎对药’，坚持1-2年，不少患者肠化能逆转。”
治疗以“黄芪建中汤”合“四君子汤”加减，黄芪、党参、白术健脾，白芍、甘草缓急止痛，白花蛇舌草、半枝莲防癌，加三七、莪术活血生肌。一般3个月胃痛胀满改善；1-2年复查胃镜，部分肠化可逆转。
临床案例：56岁张阿姨，萎缩性胃炎伴肠化，胃痛胀满，体重下降。经吴仲德主任调理1年，症状消失，复查肠化由“中-重度”转为“轻度”，随访2年未癌变。
特别提醒：低盐，忌腌制、烟熏、辛辣、过烫食物；戒烟酒；幽门螺杆菌阳性需根除；40岁以上定期复查胃镜（1-2年1次）；避免长期精神压力；勿自行服NSAIDs类止痛药（布洛芬等）。
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