苏州国医堂医院

苏州中医调肺大疱:李乃宇健脾纳气,改善活动后气促

2026-08-04 09:35:16 苏州国医堂医院

李乃宇主任的诊桌上摊着一张CT片,右上肺野可见一个直径约4厘米的薄壁透亮影,边缘清晰。“李主任,体检发现肺大疱,医生说像‘肺上长了气泡’,万一破了会气胸,建议手术切除。但我肺功能本来就差,怕耐受不了手术,想先中医调理。”患者是一位65岁的老伯,有30年吸烟史,常年咳嗽咳痰。李乃宇听诊发现双肺呼气相延长,伴散在干啰音。观其舌苔薄白微腻,脉象沉细。他解释道:“肺大疱在中医属‘肺胀’范畴,本质是肺气虚损、痰瘀阻络。长期吸烟耗伤肺气,肺叶失养,就像轮胎老化鼓包。手术能切除现有大疱,但解决不了肺脏整体虚损的问题。我们通过补肺健脾、化痰通络,增强肺的‘弹性’,延缓新大疱形成。”

李乃宇指出,肺大疱常继发于肺气肿,因肺泡壁破裂融合形成含气囊腔。中医认为其形成与“肺脾肾三脏虚损”相关:肺气虚则宣降失司,脾气虚则痰湿内盛,肾气虚则纳气无权。痰浊瘀血互结于肺络,日久形成癥瘕(大疱)。调理核心在于“补肺纳气、健脾化痰、活血通络”,急性期以化痰平喘为主,稳定期侧重扶正固本。他特别强调,肺大疱患者需严防外感——一次感冒可能诱发气胸,日常可练习缩唇呼吸(吸气2秒、呼气4-6秒)增强膈肌力量。

临床中,李乃宇常用补肺汤合葶苈大枣泻肺汤加减:黄芪、党参补肺气,白术、茯苓健脾化痰,葶苈子泻肺平喘,地龙、丹参通络活血。配合穴位贴敷(肺俞、脾俞、肾俞)增强疗效。曾调理一例70岁患者,双肺多发肺大疱,大的直径5厘米,经半年中药干预,咳嗽气促减轻,CT显示大疱体积未增大。他叮嘱患者必须戒烟、避免剧烈运动(如举重、潜水)、防跌倒撞击,饮食宜清淡富含维生素。

“肺大疱不是定时炸弹,而是身体发出的警示灯。”李乃宇常以此安慰患者,“中医调理虽不能让大疱消失,但能稳住‘底盘’,让你与它和平共处。”作为呼吸科资深专家,他用严谨的治学态度,为无数呼吸系统疾病患者守住呼吸的防线。

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