苏州国医堂相城店呼吸科诊室，一位60多岁的阿姨喘着粗气，说话断断续续。“李主任，我这哮喘二十多年了，每到秋冬季节或者一受凉就犯，晚上喘得睡不着，喉中呼噜呼噜响，像拉风箱一样。喷了沙丁胺醇能缓解，但怕产生耐药。医生说这病去不了根，只能控制。您看看中医能在不发作的时候调理一下，让它少犯吗？”
李乃宇听诊双肺布满哮鸣音，查看舌苔，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细。他缓缓说道：“大姐，你这病中医叫‘哮证’或‘喘证’。这就像窗户关不严，风一吹就响。哮喘发作时是‘风动’，不发作时才是调理的根本时机。你这属于‘肺脾肾三脏俱虚’。肺虚则卫外不固，易受外邪；脾虚则生痰，痰浊壅肺；肾虚则摄纳无权，气不归元。西药急救是‘关窗’，能暂时挡风，但解决不了‘体弱’的根本问题。我们中医调理，核心思路是‘缓则治本’，在缓解期‘补肺固卫、健脾化痰、补肾纳气’，把你身体的‘正气’补起来，增强抵抗力，减少复发。”
李乃宇指出，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。在中医属于“哮病”“喘证”范畴。他认为哮喘的核心病机在于“伏痰”遇感引触。缓解期的核心问题在于“正虚”，即肺、脾、肾三脏功能的衰退。李乃宇特别强调，哮喘的调理重在“冬病夏治，夏病冬防”。利用三伏天阳气旺盛之机，进行穴位贴敷或膏方调理，可以起到事半功倍的效果。中医调理的核心在于“扶正祛邪，标本兼顾”，通过调理脏腑功能，改善体质，达到“未病先防，既病防变”的目的。
在诊疗过程中，李乃宇坚持“辨证施治，四季调理”。对于肺脾气虚型，他常用健脾益肺、益气固表的方法；对于肾虚不纳型，则侧重补肾填精、纳气归元。他特别推崇“膏方调理”在哮喘缓解期的作用。每年冬季，根据患者的体质开具个性化的滋补膏方，可以长时间地调补肺脾肾，改善免疫功能。同时，他常指导患者进行“呼吸功能锻炼”，如缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌力量，改善通气功能。他常说，调理哮喘就像修缮一座漏风的房子，不仅要修补漏洞（补肺），还要加固梁柱（健脾），更要夯实地基（补肾），这样才能抵御风雨。
曾有一位58岁的男性患者，患支气管哮喘10余年，每年秋冬季节频繁发作，严重影响生活质量。找到李乃宇后，经过详细辨证，李乃宇认为患者处于缓解期，属“肺肾两虚，痰浊内伏”。李乃宇为其制定了系统的调理方案，以补肺纳肾、健脾化痰为大法，并配合冬季膏方调理和呼吸功能锻炼。患者坚持调理一年后，当年冬季哮喘仅轻微发作1次，且症状轻微，未使用激素；第二年冬季未再发作。患者减少了急救药物的使用，生活质量显著提高。这个案例也让李乃宇更加坚信，中医在支气管哮喘的长期管理，尤其是减少复发、改善体质、提高生活质量方面，具有独特的优势和重要的临床价值。
李乃宇深知，哮喘的调理，患者的自我管理和环境控制至关重要。他反复叮嘱患者，要正确认识疾病，哮喘是慢性病，需要长期管理，虽然难以除根，但通过积极调理可以有效控制；要树立信心，积极配合治疗。要避免诱发因素，严格戒烟及避免接触二手烟，避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，避免冷空气刺激。要合理饮食，饮食宜清淡、易消化、富含维生素，避免辛辣、油腻、生冷、海鲜等易诱发哮喘的食物。要适度运动，在病情稳定时进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以不感到疲劳为度，可以增强体质。要遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药，定期复诊。他还特别强调，如果出现呼吸困难加重、口唇发绀等急性发作迹象，应立即就医。作为一位在呼吸科领域耕耘了半个世纪的老专家，李乃宇用他的专业知识和仁心仁术，为无数哮喘患者撑起了一片健康的绿荫。
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