医生巧用肋间神经毁损术，瞬间让顽固性癌痛消失！

　　近日，广州皇家丽肿瘤医院微创介入科技术总监黄德良及其团队在科内顺利完成又一例肋间神经毁损术，为备受癌痛困扰的患者带来福音。

　　疼痛是恶性肿瘤患者极为常见的症状之一，约80%肿瘤患者在其疾病诊疗过程中会出现癌性疼痛。面对一些机制复杂的癌痛，该院开展神经毁损术，以微创方式精准帮助癌症患者远离疼痛。

　　患者Z女士（化名）2017年因“干咳”就诊于南京市本地医院，结合全身评估检查综合诊断为左肺腺癌IVA期，期间陆续进行了放射治疗、靶向治疗。近期，为进一步诊疗前来广州皇家丽肿瘤医院微创介入科就诊，入院后，Z女士还是持续咳嗽，左侧胸背部疼痛，需使用阿片类药物——外用“芬太尼”及口服“氨酚羟考酮”联合“塞来昔布”才可控制疼痛，精神一般。接下来的一天内，Z女士又陆续出现了2次爆发痛，医生先后对其调整进行吗啡10mg皮下对症处理、“羟考酮”联合普瑞巴林止痛，其仍有痛疼。

　　根据复查胸部CT结果，及Z女士此前治疗情况，黄德良主任经缜密评估后，考虑到Z女士疼痛系左侧胸膜、T11椎体附件骨转移因素引起，近期与团队为Z女士进行了“CT引导下胸壁肿物氩氦刀冷冻消融术”以毁损肋间神经，这样可以在Z女士耐受范围内，迅速毁损病灶，达到缓解疼痛的目的。

　　因肋间神经与肋间动脉非常接近，术中有很高的出血风险，但黄德良主任凭借精湛的穿刺技术，在CT引导下成功对导致Z女士疼痛的肋间神经实施了肋间神经毁损术。

　　术后Z女士胸背部疼痛即刻消失，精神状态大为好转。之后几日，摆脱了癌痛折磨，Z女士睡眠、饮食都更好了，重拾了对生活的希望，也更积极地面对和配合医生后续的治疗。

　　神经毁损技术是较常用的微创介入技术，包括物理性毁损和化学性毁损。对于不同的难治性神经癌痛，可选择不同的神经毁损技术，如肋间神经毁损术常用于恶性肿瘤浸润引起的疼痛；腹腔神经丛毁损术常用于胰腺癌或胃癌、肝癌、食管癌等上腹部肿瘤所导致的疼痛。

　　据介绍，广州皇家丽肿瘤医院微创介入科成立以来，以技术总监黄德良主任为代表的医疗团队，以先进、精准的微创为特色治疗技术，先后开展了粒子植入、光动力治疗技术、化学消融技术、介入区域灌注化疗技术、微波消融、介入栓塞肿瘤动脉疗法、氩氦刀消融、气管镜肿瘤消融、纳米刀消融、钇90放射刀等特色肿瘤微创介入治疗。用极小的创伤，极大程度的为肿瘤患者减轻痛苦，让患者得到优质肿瘤微创治疗。特别对中晚期肿瘤，可以大幅度提高康复率和改善患者生活质量，毒副作用更少，针对性强。

　　黄德良，广州皇家丽肿瘤医院微创介入科技术总监，主任医师，中国抗癌协会会员、中国临床肿瘤学会CSCO委员、广东省预防医学会介入防护与治疗专业委员会常委、傅家谟院士奖励金获得者、脑活检装置国家专利发明人，经支气管镜水冷微波消融法创始人、中国抗癌协会首届国际医疗交流分会委员。从事肿瘤微创介入二十余年期间，给很多晚期癌症患者带来了福音，病友遗布全国各地，荣获医德医风优，秀个人、优，秀医务人员等称号。

　　擅长：粒子刀、光动力治疗技术、无水酒精注射入肿瘤化学消融技术、介入区域灌注化疗技术、微波消融技术、介入栓塞肿瘤动脉疗法、气管镜肿瘤消融。

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