再议“胆固醇”

胆固醇是一种脂肪类的物质，脂肪是人体必须的营养素，参与转化合成神经传导的介质、是性激素的前体物质。在肠道中消化吸收脂肪的胆汁酸是由胆固醇在肝脏中转化形成。骨骼需要钙，吸收钙需有维生素D，而人体皮肤下面的脱氢胆固醇经紫外线一照，便能自动生成。

千百年来人们对富含脂肪、胆固醇的食物趋之若鶩，源自因为这类食物可口。到了近代，生产发展、食物丰富，人们大饱口福之时肥胖症、糖尿病、心脑血管病之类却接踵而来。一查，发现竟是与此类富含脂肪、胆固醇的食物有关，于是有了限制脂肪、胆固醇饮食之说。在各类脂肪之中研究发现：沉淀在动脉血管壁中、造成动脉粥样硬化，以致引发心脑血管病的便是氧化了的低密度脂蛋白胆固醇。于是胆固醇更被推到了风口浪尖上，这胆固醇固属人体之必需，但多了不行。于是美国、欧洲的心脏学会多次推出控制胆固醇的计划：口诛笔伐、改进食品、研制新药，许多年努力下来还确实有效，随着脂类饮食的控制、胆固醇的摄入减少，血液中脂类成分下降、低密度脂蛋白胆固醇减少，心脑血管病的发生率的确有了下降。 近年发现人体内胆固醇80％是人体自身在肝脏中制造的，吃进来的只占少数，即使一点儿胆固醇也不吃，由于身体制造胆固醇的能力较強，血里的胆固醇水平照样保持一定的水平甚至高出正常值。这个信息提示，似乎富含胆固醇的食物並不一定需要严格控制，又有者指出：当初说食物中的胆固醇引起动脉粥样硬化的证据还嫌不足。在上述一系列质疑之下，美国2015年出版的膳食指南中不再提控制胆固醇的事了。2016年5月13日我国卫生行政主管部门发布的新版《中国居民膳食指南》中也没有限制胆固醇饮食的条文。在这里需要有提醒，那就是注意进食膳食纤维，高含量膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维，可以在肠道内壁形成一种粘液，进而影响葡萄糖、脂质（包括胆固醇）的吸收。 据我国相关专家介绍：美国多年強调控制胆固醇的摄入颇见成效，2010至2015年美国人均每日胆固醇的摄入量只270毫克，降到了推荐量300毫克以下的范围内了。我国的指南中推荐“适当”吃蛋，源自一个鸡蛋的蛋黄中所含的胆固醇约300毫克，是在合理范围内的，因为人体也需要一定的胆固醇。何况鸡蛋黄中更有丰富的蛋白质、维生素、微量元素皆是人体重要的营养物质，适量摄入应有益健康。所以，在膳食指南中未提胆固醇的限量问题，不等于可以放开吃进许多的胆固醇，富含胆固醇的食物只能“适当”地吃一点，营养学专家没错，只是人们不能误读。食物中的胆固醇吃了未必皆能百分之百的吸收，吸收进来的胆固醇转化为高密度脂蛋白胆固醇还是低密度脂蛋白胆固醇未卜。但血液中的胆固醇却是已经是明摆在那儿的了，若是低密度脂蛋白胆固醇过高，则引发动脉粥样硬化势在必然。所以饮食中的胆固醇或许可以“开放”一点，血液中的低密度脂蛋白胆固醇高了还必须治疗，不能放松。

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