很多家长以为多动症仅仅是坐不住、注意力差。济南童康儿童医院赵士红主任指出,临床数据显示,超过一半多动症患儿,会同时合并其他发育、情绪类问题,也就是共病。多种症状互相叠加,形成恶性循环,如果只单独处理多动,忽略伴随问题,干预效果大打折扣,孩子成长会受到多重影响。
赵士红主任介绍,多动症常见的共病包含对立违抗障碍、抽动障碍、学习障碍、焦虑情绪。合并对立违抗的孩子,经常发脾气,拒绝听从家长、老师指令,喜欢顶嘴对抗,亲子冲突不断,家庭氛围紧张;合并抽动障碍的孩子,会出现频繁眨眼、清嗓子、摇头等动作,紧张、写作业压力大时抽动加重,而抽动带来的焦虑,反过来加重分心多动;合并读写障碍的孩子,认字、阅读、书写困难,混淆字形,即便努力学习,成绩依旧不理想,持续挫败,慢慢不愿上学。还有部分孩子伴随焦虑,经常担心考试、害怕出错,出现肚子痛、头痛等躯体不适。
症状交织,诊断难度会提升。很多家长带着孩子辗转就诊,只处理抽动或者只调理厌学,多动根源没有解决,症状出现。赵士红主任主张一体化综合诊疗,接诊时会做全方位发育评估,一次性排查是否存在共病,理清症状之间的关联,一套方案同步干预多种问题,切断恶性循环,缩短康复周期。
不少家长疑惑,为什么孩子会同时出现多种问题?赵士红主任解释,多动症本身属于大脑执行功能发育不足,自控、情绪调节、记忆规划能力偏弱。长期注意力差,学习持续受挫,孩子更容易产生负面情绪,情绪压力又进一步削弱专注力,诱发抽动、对抗行为。先天神经发育基础,叠加长期负面体验,多种问题交织在一起。
在干预过程中,家庭配合尤为关键。赵士红主任在诊疗中,除了给孩子制定训练和调理方案,还会开展家长指导。提醒家长不要只盯着成绩,先接纳孩子的情绪,减少争吵对抗。多使用正向鼓励,把大任务拆分成小目标,每完成一小步及时肯定。同时保持规律作息,充足睡眠,减少电子产品长时间使用,稳定孩子神经状态。
赵士红主任提醒,当孩子同时出现多动分心、爱发脾气、频繁眨眼、学习困难、害怕上学等多种表现,不要当成单纯坏习惯,尽快到发育行为专科做全面评估。只有找准全部问题,综合干预,才能真正改善孩子状态,保护孩子心理健康,避免多种问题持续拖累孩子成长。
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