很多多动症孩子的家长，只关注孩子成绩、坐不住的问题，却忽略了孩子在人际交往上的困境。济南童康儿童医院赵士红医生在临床接诊中发现，不少多动症患儿成绩尚可，但很难交到稳定的好朋友，经常和同学发生矛盾，被集体边缘化。很多家长简单归结为孩子情商低、不会与人相处，却不知道，社交困难本身就是多动症典型功能损害表现。
赵士红主任解释，多动症孩子大脑自控力薄弱，情绪和行为反应更快，在和小伙伴玩耍时，容易打断别人说话、抢玩具，不懂得轮流等待。在游戏过程中，他们很难遵守规则，一旦不顺心就容易发脾气，冲动言语和行为，会让同龄伙伴觉得难以相处，慢慢疏远。同时，注意力缺陷会让他们难以读懂别人表情、语气，无法及时捕捉社交信号，经常无心说出伤人的话，自己却意识不到。
这种社交挫败会形成恶性循环。孩子一次次被拒绝，内心委屈，有的孩子变得暴躁，用对抗保护自己；有的孩子变得自卑内向，害怕主动交朋友，甚至害怕去学校。长期社交孤立，会进一步诱发焦虑、厌学情绪，影响孩子性格成长。很多家长等到孩子不愿上学，才发现根源来自校园社交压力。
赵士红医生提醒，区分普通内向和多动症引发的社交障碍，关键看是否跨场景持续存在。如果孩子在家、在幼儿园、学校，长期出现冲动打断、不懂等待、难以维持友谊，持续半年以上，就需要专业评估。多动症带来的社交短板，单纯说教没有效果，孩子不是不想好好相处，而是缺少情绪自控、规则理解、情绪识别的能力。
济南童康儿童医院针对多动症患儿，采用医教结合综合干预方案。除了专注力训练，同步开展社交技能训练，引导孩子识别情绪、学习轮流、倾听、冲突处理；同时指导家长在家练习社交小游戏，教家长用正向鼓励方式，帮助孩子练习社交表达。必要时结合脑功能评估，判断神经发育情况，制定个体化干预方案。
赵士红主任建议，家长不要指责孩子 “没人愿意和你玩”，这类否定会加重心理创伤。可以从小场景练习，比如邻里小朋友短时间玩耍，提前约定简单规则，一点点积累成功社交体验。同时主动和老师沟通，请老师在班级给予适度引导，给孩子更多练习机会。多动症的干预是综合性工程，除改善注意力，社交能力重建同样重要，帮助孩子拥有良好同伴关系，才能让孩子更自信地成长。
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