在苏州国医堂相城店的肿瘤诊室里，陈东林主任常会接诊一些病情较为复杂的患者。一位六十多岁的老人，面色萎黄，消瘦明显，家属拿着CT片和病理报告说：“陈主任，我父亲查出来是十二指肠癌，位置比较特殊，手术风险大，做了几次化疗，反应太大，现在吃不下饭，人瘦得厉害，中医能帮帮他吗？”陈东林是上海市中医院资深中医专家，师从著名中医肿瘤学家王羲明教授，从事中医临床、教学和科研工作数十年，在消化道肿瘤的中医调理方面造诣深厚。十二指肠癌发病率相对较低，但位置隐蔽，早期症状不典型，确诊时往往已属中晚期，治疗难度较大。面对这类重症患者，陈东林总是沉稳应对，他将治疗目标清晰地定位为：在控制病情发展的前提下，更大限度地减轻患者痛苦，改善营养状况，提高生活质量。
陈东林指出，十二指肠癌在中医属于“积聚”“伏梁”“反胃”等范畴。十二指肠位于中焦，是脾胃功能发挥的关键部位，主受盛化物，泌别清浊。肿瘤生长于此，必然阻碍脾胃气机，影响食物的消化吸收。其病因病机复杂，多与饮食不节、情志失调、劳倦内伤等因素有关，导致脾胃虚弱，运化失常，气滞、痰湿、瘀血、热毒互结于肠道，形成肿块。陈东林特别强调，十二指肠癌的核心病机是“本虚标实”，脾胃虚弱、气血亏虚是本，气滞、痰湿、瘀血、热毒是标。随着病情进展，癌毒耗伤正气，加上手术、放化疗的损伤，患者往往出现严重的营养不良和气血衰竭，即中医所说的“恶液质”。中医调理的核心在于“扶正祛邪，标本兼顾”。在放化疗期间，侧重于健脾和胃、益气养血，减轻毒副作用，帮助患者顺利完成治疗；在手术前后或晚期无法手术时，则侧重于扶正固本，辅以软坚散结、解毒抗癌，旨在增强机体免疫力，抑制肿瘤生长，改善症状，延长生存期。
在诊疗过程中，陈东林坚持“辨证与辨病相结合，宏观与微观相结合”。他通过详细的四诊合参，结合患者的肿瘤分期、病理类型、治疗经过及当前症状，制定个体化的调理方案。对于术后或放化疗后，表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、乏力倦怠等脾胃虚弱表现的患者，他侧重于健脾益气、和胃降逆，通过中药调理，恢复脾胃的运化功能，改善消化吸收，提升患者的体能状态；对于伴有上腹部疼痛固定不移、舌质紫暗等瘀血阻络表现的患者，则着重于活血化瘀、通络止痛，改善肿瘤局部的微循环；对于伴有黄疸、皮肤瘙痒、大便陶土色等胆道梗阻表现的患者，他会在扶正的基础上，加入清热利湿、疏肝利胆之品，缓解梗阻症状。陈东林常说，调理十二指肠癌，就像在险滩上行船，既要避开暗礁（控制肿瘤），又要修补船体（扶正固本），还要保证船上的人员（患者）有足够的粮草（营养支持）。他特别叮嘱患者和家属，营养支持是治疗的基础，要想方设法让患者吃下去，哪怕量少，也要保证质量。
曾有一位六十五岁的十二指肠癌男性患者，因年龄和基础疾病原因无法耐受手术，化疗后出现了严重的恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制，被迫中断治疗。家属抱着姑息治疗的态度找到了陈东林。患者当时极度消瘦，精神萎靡，卧床不起，几乎滴水不进。陈东林经过详细辨证，认为患者属于“脾胃衰败，气血双亏”。他没有使用任何攻伐抗癌的药物，而是以健脾益气、养胃生津、降逆止呕之法缓缓图功。同时，他指导家属采用少量多次、温凉适宜的流质饮食，如米汤、藕粉、果蔬汁等，耐心喂养。经过一个月的精心调理，患者恶心呕吐症状明显减轻，开始能少量进食流质，体力有所恢复，精神状态好转，复查血常规指标也有所回升。家属激动地说：“陈主任，我父亲现在能喝下半碗米汤了，这是我们这段时间以来听到的好的消息！”这个案例让陈东林更加坚信，在晚期肿瘤治疗中，中医的“扶正固本”理念具有不可替代的价值，它能让患者在有限的时光里，活得更有尊严，更有质量。
陈东林深知，十二指肠癌的调理是一个充满挑战的过程，需要医患双方的共同努力。他反复叮嘱患者，要树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪，因为不良情绪会进一步抑制免疫功能；饮食上要遵循“高蛋白、高热量、高维生素、易消化”的原则，少量多餐，细嚼慢咽，避免坚硬、粗糙、过烫、辛辣刺激的食物，根据患者的口味和消化能力，灵活调整食谱；生活上要规律作息，保证充足的睡眠，避免劳累，适当进行床上活动或床边活动，促进血液循环；要密切观察病情变化，如出现剧烈腹痛、呕血、黑便、黄疸加重等情况，需立即就医。他还特别强调，定期复查的重要性，以便及时了解肿瘤的变化和治疗效果，调整治疗方案。作为一位在肿瘤领域深耕多年的医者，陈东林见过太多的生死离别，也正因如此，他更加珍惜每一次帮助患者减轻痛苦的机会。在苏州国医堂，他用专业与慈悲，为消化道肿瘤患者点亮了一盏温暖的灯，让他们在黑暗中看到希望，在痛苦中找到慰藉。
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